局限的脑室内出血(IVH)并不常见，仅占所有自发性颅内出血的3%。
脑室内出血，更常伴随脑溢血、或蛛血(SAH)。
无论病因如何，脑室内出血患者都存在突发可能致命的梗阻性脑积水的风险，需要临床快速决定是否采取脑室外引流(EVD)。
脑室内出血的院内死亡率，在20%～50%。
远期并发症
●痴呆
显著脑室内出血的患者，常出现意识模糊、定向障碍。这些症状往往恢复较慢，约一半的存活者最终表现为痴呆。
●脑积水
最终表现为更偏亚急性的认知功能下降、步态异常、小便不自主，或表现为不能拔除脑室外引流。
约30%～50%的脑室内出血患者需要进行永久的分流术。
诊断性评估
所有脑室内出血患者，都应及时行头部CT平扫。
主要目的是排除蛛血、发现脑室内出血，并评估脑室内出血的严重性、和急性脑积水的可能性。
序贯治疗——市东办法
●神志监测
应该监测有无急性梗阻性脑积水。及时头颅CT扫描以排除发生梗阻性脑积水或复发出血的情况。
●血压监测
可静脉给予拉贝洛尔、或尼卡地平等降压药来逐渐降低血压，同时维持充足的脑灌注。
●脑室外引流
对于脑室扩大 、伴神经功能恶化的患者，推荐行脑室外引流，后者可减少血凝块负担，治疗脑积水，并有助于ICP监测。
●脑室内溶栓
术后第二日，可由经验丰富的医师实施溶栓治疗。
●腰池引流
在一周的时候，在拔除脑室外引流后，即刻给于腰池引流，从而杜绝迟发脑积水。
