医院检查多!哪些是淋巴瘤必做检查?常见治疗方法有哪些?听听医生怎么说 | 淋巴瘤365问

文摘   健康   2024-10-13 09:01   吉林  

特别策划:「淋巴瘤365问」

淋巴瘤的检查手段和治疗策略在不断更新和完善,从高精尖的影像诊断技术到个体化的精准治疗方案,每一步的进步都为淋巴瘤患者带来了更大的康复希望。那关于淋巴瘤检查与治疗方面,你了解多少?医脉通携手血液科医生,为广大患友及家属答疑解惑~



本期作者  高冲

东南大学附属中大医院 副主任医师

  本期要点   

1.医院检查那么多,哪些是淋巴瘤必须做的?

2.都说病理分型很重要,有必要去很多家医院病理科看看吗?

3.有哪些治疗方法?


淋巴瘤的新药和新的治疗手段不断用于临床,治疗方法越来越多,大多数淋巴瘤患者可以延长生命甚至治愈,少数既往治疗比较困难的患者都有机会治愈,所以患了淋巴瘤不用慌张。

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医院检查那么多,哪些是淋巴瘤必须做的?


对于首次到医院就诊的患者,如果有乏力,发热,淋巴结肿大等,高度疑似淋巴瘤,必须做病变器官或组织活检病理学检查来确诊,在做活检之前需要做血常规,肝肾功能,心电图,病毒八项,纤溶功能等了解患者的器官功能,判断患者是否耐受病变组织活检手术,所以上述检查都是必须做的检查项目。

这里要说明一下病变的组织如果是肿大的浅表淋巴结,手术切除完整的淋巴结,如果是腹腔或胸腔肿大的淋巴结,可以用粗针经皮穿刺取肿大淋巴结部分组织做病理检查。也可能患者仅肝脾肿大,就需要做肝脏组织活检送病理。总之取病变组织做病理检查,是确诊淋巴瘤关键。

另外,确诊淋巴瘤后PET/CT检查有助于了解淋巴瘤全身浸润范围和临床分期特别是侵袭性淋巴瘤 如弥漫大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等

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都说病理分型很重要,有必要去很多家医院病理科看看吗?




如果就诊医院病理科不能够确诊,需要去其他医院病理科会诊。否则一般不需要多家医院病理科会诊。

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有哪些治疗方法?




具体治疗方法要根据患者年龄,淋巴瘤亚型,以及患者是否有合并症决定治疗方案和药物剂量。

1. 化学治疗(简称化疗) CHOP方案(环磷酰胺,阿美素,⻓春新碱,强的松)是淋巴瘤最常用的治疗方案,适用于大多数淋巴瘤。

2. 靶向治疗

  • 抗CD20单抗适应于B细胞淋巴瘤;
  • 霍奇金淋巴瘤如果肿瘤细胞表面CD30阳性,可以联合抗CD30 单抗,特别是适用于一线治疗方案效果不好的霍奇金淋巴瘤患者;
  • 其他还有抗CD79b单抗,PD-1,奥妥珠单抗等。
还有很多新的靶向药物即将问世。靶向药物通常和化疗联合治疗,效果更好

3. CAR-T疗法:即嵌合抗原受体细胞疗法,利用基因工程技术编辑T细胞,将T细胞进行特异性改造用于治疗淋巴瘤,完全不同于传统的化疗,使淋巴瘤疗效得到显著提高。

4. 自体造血干细胞移植适用于年龄小于65岁,高危的或者复发的淋巴瘤患者,前提是患者对化疗敏感,并且器官功能正常

5. 异基因造血干细胞移植:对于高危的,复发难治的淋巴瘤,如果有合适供者,年龄低于55岁以下,可以考虑接受异基因造血干细胞移植治疗。

随着医学的不断发展,我们相信未来还会有更多突破性的药物和技术问世,为淋巴瘤患者带来更好的治疗效果和生活质量。

专家介绍

高冲
  • 东南大学附属中大医院 副主任医师
  • 南京血液学专业组委员  
  • 从事血液病学临床、教学及科研工作27年。临床上擅长各类白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的诊断和治疗
  • 主持开展自体或异体外周血干细胞移植治疗上述疾病;具有丰富的临床实践经验
  • 参与和完成骨髓增生异常综合征生物学研究、万珂治疗难治复发多发性骨髓瘤及达珂治疗骨髓增生异常综合征等临床研究
  • 擅长疾病:多发性骨髓瘤、急性髓系白血病、急性早幼粒细胞白血病、慢性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、缺铁性贫血
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温馨提示:本文仅作为科普文章,不提供专业诊疗意见,具体诊疗,请在专业医生指导下进行。


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