震惊!降糖药二甲双胍竟被发现具有抗癌作用

文摘   健康   2024-10-12 19:05   吉林  

二甲双胍问世距今已有60余年,一直是治疗2型糖尿病的首选降糖药物。通过抑制线粒体复合物I,二甲双胍不仅能有效降低血糖,具有一定减重功效,近年来还意外地被发现具有多种其他健康益处,其中最为引人注目的是其潜在的抗癌作用


那么,二甲双胍是怎样抗癌的?


二甲双胍真的可以用于临床治疗癌症吗?


使用禁忌与不良反应有哪些?


我们一起来看看吧!


#01

二甲双胍是怎样抗癌的?1-4
二甲双胍的抗癌作用主要源于其独特的代谢调节机制。

首先,它通过抑制肿瘤细胞的能量代谢来抑制肿瘤的生长和扩散。肿瘤细胞通常依赖无氧糖酵解来快速获取能量,而二甲双胍可以降低细胞内的葡萄糖摄取和糖酵解水平,从而抑制肿瘤细胞的生长。

此外,二甲双胍还能通过调节免疫系统来发挥抗癌作用。研究发现,二甲双胍能够促进树突状细胞的成熟,提高它们共同刺激CD4+T细胞的能力,从而进一步增强抗肿瘤免疫的能力。这种免疫调节功能不仅有助于抑制肿瘤的生长,还能减少肿瘤复发和转移的风险。

二甲双胍还能通过多种途径影响肿瘤细胞的生物学行为。例如,它可以减少肿瘤细胞的氧气消耗,减轻肿瘤细胞的缺氧状态,从而逆转某些肿瘤细胞对免疫治疗的耐药性。同时,二甲双胍还能增加肿瘤浸润T细胞的数量并减弱其凋亡,调控肿瘤微环境中的免疫应答作用,进一步增强免疫治疗的疗效。


#02

二甲双胍真的可以用于临床治疗癌症吗?3-5
尽管二甲双胍在抗癌方面的潜力备受关注,但目前其是否可以直接用于临床治疗癌症仍存在一定的争议

首先,多项研究表明,二甲双胍在辅助治疗多种恶性肿瘤方面显示出积极的效果。例如,在乳腺癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤中,二甲双胍单药或联合放化疗可降低复发率、转移率、肿瘤相关性死亡率及全因死亡率,提高肿瘤患者的生存率。此外,二甲双胍还能增强靶向治疗的疗效,并延缓其耐药性的产生

然而,值得注意的是,目前关于二甲双胍抗癌的临床研究大多仍处于初步阶段,尚未有足够的数据支持其作为单一疗法或主要治疗手段在癌症治疗中广泛应用。因此,在目前的临床实践中,二甲双胍更多是作为辅助治疗手段,与化疗、放疗或靶向治疗等联合使用,以增强整体治疗效果

对于合并2型糖尿病的恶性肿瘤患者,二甲双胍的使用得到了更多的推荐。共识指出,对于大多数合并2型糖尿病的恶性肿瘤患者,推荐联合使用二甲双胍治疗,以辅助抗肿瘤及增强化疗药物敏感性。然而,对于不合并糖尿病的恶性肿瘤患者,二甲双胍的使用则需要更加谨慎,通常不推荐作为首选治疗手段。
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#03

使用禁忌与不良反应有哪些6-7
尽管二甲双胍在降糖和抗癌方面表现出色,但其使用也存在一定的禁忌和不良反应。

首先,对于伴有肝肾功能不全、严重的心肺功能不全、严重的感染或外伤等禁忌症的患者,不能使用二甲双胍。在这些情况下,使用二甲双胍可能会增加患者的风险。

其次,二甲双胍的常见不良反应包括胃肠道症状,如腹胀、腹泻、恶心等。这些不良反应多发于治疗早期,且多数患者可耐受。然而,对于症状严重的患者,可能需要调整剂量或停止使用二甲双胍。

此外,长期使用二甲双胍还可能导致维生素B12的缺乏,因为二甲双胍会干扰维生素B12的吸收。因此,在使用二甲双胍的过程中,患者需要定期监测维生素B12的水平,并在必要时进行补充

除了上述禁忌和不良反应外,患者在使用二甲双胍时还需要注意以下几点

从小剂量开始,缓慢增加剂量,以降低胃肠道不良反应的风险。

用药前后禁止饮酒,因为酒精可能增加二甲双胍的毒性。

定期监测血糖、肝肾功能等指标,以及时发现并处理潜在的问题。



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参考文献


[1]熊惠娟,王宇静,李向华,等.二甲双胍在抗癌领域的研究进展[J].湖北科技学院学报:医学版, 2021, 35(2):5.

[2]解悦.二甲双胍抗癌的分子机制[J].养生保健指南, 2019, 000(024):242.

[3]https://mp.weixin.qq.com/s/0QlZwzmj2FiavMb0MjR7Qg

[4]https://mp.weixin.qq.com/s/L921bzVmL6sO4sg-MTCewA

[5]段雪玉,廖彬彬,李蕾,等.二甲双胍在恶性肿瘤治疗中的研究进展[J].中国药房,2024,35(15):1915-1922.

[6]张洪艳.二甲双胍的不良反应有哪些?[J].健康必读 2019年26期, 245页, 2019.

[7]苏娜,徐珽,唐尧.二甲双胍致不良反应的文献分析[J].华西医学, 2011, 26(11):3.


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