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每天读书50分钟，专业的或是非专业的，今天翻到这本专业书籍时，看到之前做的“小标记”，选择它成为今天的小话题。
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这段文字内容强调了以下几个重点：
1、使用后每个导管管腔都应该进行肝素封管
2、不同厂家不同长度导管封管容积不同
3、导管上标记了需要封管的容量
4、任何封管液都会有溢出
5、使用高浓度封管液机体会处于显著抗凝状态
6、应避免过量注入封管肝素溶液
7、封管容量信息应记录在患者治疗记录单
8、透析前回抽封管溶液后应冲洗导管
为了透析导管的长期使用通畅和避免血栓发生，需要在治疗结束后对管腔进行冲洗并注入一定量的“封管溶液”填充管腔；在《血液透析临床实践手册》中专门有一篇聊了这件事儿。![]()
都知道TCC的管子不出意外的话可以用很久，我的原单位有个肾友最长用了8年，管子时间长了，有些标识（管腔容量的标识）就不是那么清楚了，模模糊糊的看不清。看不清可有点尴尬，这马上就要推封管液了，一下子也找不到医生的插管记录不知道这个管子是啥品牌选的多长的，要能知道这个信息也就知道封多少了；咋整？话说这封管液也不能随便给啊，给多了等于是下机前多给了一次抗凝，肾友增加了出血的风险；可给少了这管子堵了可咋办，下次抽不出来我这心理上高低有些过意不去；所以我们建议在病历记录内有一项记录这个重要的信息，方便我们的护理人员可以轻易获取这个信息，这样可以避免万一哪天透析管上的标识突然看不清也不至于抓瞎，不用靠猜（大概也许可能）是多少来给药。我们就这个小细节，随机找了几位好朋友了解目前临床落实情况：![]()
纸质记录三家：某公立医院一家（有），两家连锁透析机构（一有一无）；图中为有标记的透析中心以不同形式呈现：![]()
可使用专用的中心静脉导管使用记录表，完整呈现透析导管的相关基础信息及评估和使用情况；可在病历表面设立重要事项告知的卡袋，将抗凝剂、基础透析参数、轮椅的重量、紧急联系人方式等信息记录，一目了然；有信息化使用是幸福的，目前国产软件系统也是在广大同行的帮助下在不断进步和成长，非常好的一点是可以根据临床需求进行升级增设调整项目，当然也还存在这样那样的小问题（没有哪家信息化是完美的）；
小调查中两家使用血透信息化的中心，一家是有导管封管管腔容量的记录（鸡蛋里挑骨头，ml单位补充上更完美一些），另一家是没有这个记录内容的（页面呈现的只是其中一部分，已确认其没有）；
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其实，不管是采用何种形式，护理人员能够做到了一目了然，遇到模糊的标记数字时可以查询到准确的封管容积即可。您的透析中心对于导管封管容量的记录内容，有没有呢？
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