透析感控|被“封印”的洗手池,透析治疗准备室是否应设置水池呢?

健康   2024-12-16 22:48   陕西  

编辑:清修  禅定   爱·多多

 


嗨,亲爱的小伙伴,你好呀~


这是一篇拖了好久的文章11月初外出参会时参观某透析中心时看到他们在透析治疗准备室内被感控科“封印”的洗手池(下图);

透析治疗准备室内水池的设置好像一直以来都是标配,护理人员觉得洗手也方便,突然没了,一时感到非常不习惯,除此之外,临床老师更是感到困惑,为啥突然就被封印了,也没人给解释解释


到底治疗透析治疗准备室是否应设置水池呢?


问题发回到平凡人小群群里讨论了一下下,清修老师分享了两篇文章,东东老师咨询了两位感控科的老师,答案大家也看到了,一位说可以,一个说不可以

我们认真学习了一下清修老师分享的两篇文章,两篇文章均围绕治疗室(治疗准备室)是否应设置水池展开讨论,各自从不同角度阐述了观点。‍‍‍


《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》和《病区医院感染管理规范》均明确规定治疗准备室和治疗室应配置手卫生设施,流动水洗手设施属于手卫生设施的一部分,因此从规范的角度应设置。


但是一些感控专家持不同意见,认为在治疗准备室设立流动水洗手设施存在诸多问题,我们汇总罗列如下:


  • 洗手池容易滋生细菌
  • 周围环境易滋生霉菌
  • 洗手池存在卫生死角‍‍
  • 水道管路易形成生物膜
  • 水龙头及其周围污染严重
  • 水池周围放置清洁物品引起感染暴发‍‍
  • 水槽定植细菌可通过气溶胶方式传播
  • 水环境中耐药细菌多定植于洗手池弯管‍‍‍‍‍‍‍
  • 医护人员手部携带致病微生物进入
  • 洗手池的不规范使用


在明显弊大于利的情况下,这个水池是否设置,临床老师们确实应该认真思考一下。


其实相关规范指南要求的一直是手卫生设施,而《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019中手卫生设施包含:洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。


洗手池只是手卫生设施其中之一,流动水洗手只是手卫生的一种形式,手消毒剂也属于手卫生设施范畴,可满足手卫生需求


透析治疗准备室咱们主要用来配置药物、放置一些清洁无菌物品,从功能层面来讲是比较单纯的,使用手消毒剂完全可满足需求。


常规在透析治疗室(就是肾友做治疗那个区域)操作后就应进行手部卫生清洁,如有需要也可以在护士站进行流动水洗手后再进入透析治疗准备室


在设置水池明显弊大于利的情况下,很多医院感控老师选择对这个水池进行“封印”,于是就出现了开篇那张图片,也是今天这篇文章的由来。


当然,被封印的也只是一部分,那么对于未被封印的水池,我们应该做好相应的管理:


距离要保持:水池最好和操作台面有一定的距离,如果距离较短建议加装隔断阻隔;水池应有一定深度,防止洗手水溅出,洗手时也应注意避免水溅到治疗台或地面。


日常要维护:水池应进行日常维护,做好表面清洁,尤其是水龙头等频繁接触的表面(建议使用非接触式水龙头)


物品要远离:水池周围(1米之内)不要放置清洁/无菌物品或其他可能造成交叉感染的物品。


使用要规范:透析准备室内的水池应避免倾倒透析废液,清洗污染物品等。


人员要培训:保洁人员应进行相关培训;医护人员应重视手卫生措施落实,应避免携带细菌或其他耐药菌进入透析准备室,及正确使用洗手池。





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