作者：爱·多多
编辑：清修 禅定 爱·多多
2023年我们分享了一些不错的血透周边，这些周边有的国内没有，有的国内已经生产，2024年底了，我们更新一些小物件，便利肾友们的透析生活。
透析肾友的衣物穿着是有一定要求的：
1、内瘘患者要把穿刺区域侧手臂暴露出来，是为了方便治疗操作，衣服最好是改装一下（比如自己安个拉链），或是穿短袖露胳膊（可在寒冷的冬季这会让肾友觉得不够暖和），也不建议把衬衣、毛衣、秋衣的衣服袖子往上撸（这就等于持续给了血管一些压力）；
2、导管患者也要把穿刺区域暴露出来，导管有在腿上的（常见于初期透析肾友的临时透析导管，这里使用的都是口语化，官方称之为不带隧道不带涤纶套的透析导管）；导管更多的是在胸前的（可长期使用的带隧道的带涤纶套的透析导管）；对于颈部及胸前的导管我们通常是推荐穿开衫，避免套头，避免衣物穿脱时对导管的牵拉；留置在腿部的导管使用时需要褪下外裤，对于大的治疗间里（大庭广众之下）脱裤子还是挺尴尬的，也涉及到隐私暴露的问题；也曾发生过褪去裤子时导管随着脱出的事件，此类事件只能是强调强调再强调。
不管是内瘘肾友还是导管肾友，在治疗过程中大部分肾友的需求都是希望是温暖、舒适不会感到寒冷的；身体不会因为穿刺部位或是导管原因被被过度暴露，可以有尊严的进行治疗，同时所穿的衣物也是方便护理人员的操作，也是安全的。
安全、温暖、舒适、尊严，这些是肾友的需求；（其实不光是肾友，化疗、输液的患者也同样需要）
图片来源：www.ronwear.com
在《实用血液净化护理手册》第三版的透析中心静脉导管护理视频中我们可以看到肾友所穿的衣物也是特制的。
前两天还有老师找我要一篇文章的连接：当医院领导来血透室检查～
其中也提到了身份识别，确实是需要做的，但不应该局限于与患者本人核对（真的不得不说，透析室的护士和肾友可能会认识十几二十年，教条的叫名字核对，会让透析护士和肾友都哭笑不得，怎么了，才过了一天就不认识了吗？
思路可以开阔一点。
MedAlerts腕带使用二维码技术（这应该不难吧），可以为护理人员、护士、医生或执法人员提供肾友的完整病史。使用智能手机扫描即可查询到想了解的所有医疗信息：包括肾友基本情况，是处于什么样的医疗条件（在哪里透析），正在服用的药物，透析治疗的模式，瘘什么时候做的，什么时候能用等信息；在紧急情况下，佩戴腕带可以挽救肾友的生命（紧急联系方式、既往基础疾病，紧急状况的处理等）
智能透析手环挺好的，目前国内还没见到（也许已经有了，但请恕小编们没有听说过）。
透析手环的另一个小妙用是内瘘穿刺的提醒；透析管理｜彩色手环，区分识别，穿刺守护
湘一家﹒长沙捷奥医院透析中心护理组她们为动静脉内瘘肾友制作了彩色、个性化手环，以提醒透析护士按照手环颜色进行不同的护理程序。蓝色手环为新建内瘘患者使用初期前10次穿刺佩戴；红色手环为穿刺困难患者或需要重新评估穿刺点的患者；白色手环为正在建立扣眼隧道的患者配戴。
KORshield（下图）像是一个套头的小斗篷，套头“小斗篷”由聚氨酯涂层尼龙制成，有一个橡胶颈密封，可以防止水从斗篷下流出，防止水渗漏到导管部位。但是，肾友洗澡前还是需要调整斗篷，使其完全覆盖导管部位，也需要仔细清洁斗篷下的区域，以防止水与导管部位接触。
另外一种透明的防水袋，本来以为是一种透析导管的保护装置，结果没想到它属于透析敷料的一种，也有很好的防水作用，使用这种敷料进行游泳、洗澡等活动过后，如果进水，敷料的接口处会有颜色的变化提醒可能进水，需要进行出口处的护理及更换敷料。
还有一些透析中心为肾友做了贴心的透析便利包@大连馨源血液透析中心@武汉市第一医院血液透析室，一个肾友配置一包，专人专用。
网站上看到下图左，下图右是去年10月去重庆参会看到的，试用感受了一下；
官网介绍：这款弹簧式瘘管夹使等待变得容易得多，并为止血提供了完美的压力（1 – 11/2 lbs）。不锈钢弹簧；可调节以适应所有手臂尺寸。
看到这么大的夹子，可能很多老师第一反应是这咋穿衣服啊？其实我们是一直建议肾友透析后在透析中心稍事休息，等待一会儿（十几分钟），内瘘不出血，可略松止血带；也正好观察有无透析后不适，以免在回家路程中出现意外事件；所以人家这个基于在中心等待休息一会儿设计考量的。
试用了一下，压力尚可；对于内瘘压力过大的肾友不适用；当然，具体是否好用，还得是临床正确使用观察一段时间后再发言，没有真正使用过的还是不便评价哈。不过，在去年分享了这个夹子后，有澳门的老师来询问购买，他们那边的一些透析中心是使用这个夹子进行止血的，当地夹子断货，没有夹子用别的方式倒是很不适应。
装置静脉传感器贴片有两种，可以监测透析通路和导管；
别的就不多说啦～
再见朋友们，晚安
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