高胆固醇现在似乎已经不再是老年人的“专属”，一些年轻人的体检报告也会出现胆固醇高的提示。明明才20多岁的瘦子，咋会血脂高呢？
根据4个指标，可以将血脂异常分为：
高胆固醇血症（TC≥5.2mmol/L）、
高甘油三酯血症（TG≥1.7mmol/L）、
高低密度脂蛋白胆固醇血症（LDL-C≥3.4mmol/L）、
低高密度脂蛋白胆固醇血症（HDL-C＜1.0mmol/L）
这4个指标有一项及以上异常，即为血脂异常。
影响人体血脂水平的因素很多，包括膳食中摄入的脂质、性别、年龄、遗传、精神状态以及多种疾病。不能以胖瘦来判断血脂水平的高低。
瘦人出现高血脂，很可能是受先天遗传基因影响，或脂质新陈代谢能力较弱。瘦人高血脂的特点多为坏胆固醇偏高，好胆固醇却低于正常水平，因而更易患心脑血管疾病。
一般，当发现“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇升高时，大部分情况下可能需要药物治疗，具体需要咨询医生。
血脂异常的患者往往都有不健康的饮食习惯，健康的饮食习惯是改变血脂危险因素的重要手段。
血脂水平与生活习惯密切相关，优化生活习惯是改善血脂水平的基础。无论是否接受药物治疗，都应坚持健康的生活方式。
① 保持健康体重
血脂异常人群应注意保持体重在健康水平（BMI在18.5～23.9kg/m2）。
在保证日常营养素摄入的基础上，应根据自身的体重状况，控制能量摄入。体重正常的人群，每天的膳食总能量摄入应以保持健康体重为宜，平衡能量摄入和消耗。如果已经是超重和肥胖人群，则应根据减重目标，每天减少300～500千卡的能量摄入。
② 优化膳食选择
合理膳食对血脂的影响较大，应注意控制脂肪摄入量，增加膳食纤维摄入。
同时，要优选脂肪来源，减少富含饱和脂肪酸食物摄入，如五花肉、牛腩、动物油、黄油、棕榈油等；提高不饱和脂肪酸的摄入比例，富含不饱和脂肪酸的食物如鱼、坚果、植物油、豆制品等；避免反式脂肪酸摄入，如氢化植物油等。
应适量多吃富含膳食纤维的食物，注意增加水果、蔬菜、全谷物、杂豆等的摄入。
同时，还应控制盐和糖的摄入量，培养清淡的口味习惯。
③适度规律运动
身体条件允许时，无论是否肥胖，血脂异常人群都应坚持适度的规律运动。
应以有氧运动为主，如快走、跑步、游泳、爬山等，每周进行250～300分钟的中等至较高强度的有氧运动，结合抗阻训练和柔韧性训练。每天运动锻炼至少消耗200千卡热量。
运动锻炼应量力而行，循序渐进。若存在心血管病风险，在运动前应进行必要的风险评估。
④ 戒烟限酒
烟草中的多种化合物，主要是尼古丁和一氧化碳能影响脂类代谢；
长期酗酒也可干扰血脂代谢，使胆固醇、甘油三酯上升，高密度脂蛋白下降。
⑥ 定期进行血脂检测
血脂检测是发现血脂异常的基础。
建议小于40岁的成年人每2～5年进行1次血脂检测；40岁及以上成年人应每年至少进行1次血脂检测；必要时，如动脉粥样硬化性心血管疾病高风险人群，应根据个体需要进行血脂检测。
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内容来源：北京疾控中心
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