年纪轻轻就尿酸高、痛风,应该做哪几项检查?

健康   2024-07-22 17:01   上海  


随着人们生活方式及饮食结构的改变,我国高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势。

 

高尿酸血症不仅可以引起痛风性关节炎,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关,因此,要对高尿酸血症做到早发现,早诊断和早治疗。




高尿酸人群需要做哪些检查?


血尿酸检测





高尿酸是引起痛风发作的基本条件,因此血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及监测治疗非常重要。血尿酸检测能够测量血液中尿酸的浓度,高尿酸患者需要定期检查血尿酸水平,既可帮助控制尿酸水平以及及时做出调整。


但需要特别注意的是,并不是所有的痛风患者在尿酸测定时均有异常,我们经常见到在急性痛风发作时,患者的血尿酸并不高,而在这种情况下,医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风。



肌酐检查





肌酐是由肌肉代谢产生的代谢产物,由肾小球滤过而排出体外。肌酐检查是评估肾功能的重要指标。肌酐指标高是痛风性肾病的主要临床症状之一。


化验肌酐一般是抽血检查。一般情况下,肌酐正常范围是男性44-132μmol/L,女性70-106μmol/L。


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尿液PH值检测





尿酸在尿液中的溶解度,会根据尿液PH值的不同而变化。尿液的PH值越高,溶解度越高。也就是说,尿液越倾向于碱性,则尿酸溶解度越高,对于尿酸随尿液排出体外是非常有利的,如果尿液倾向于酸性,则尿酸的溶解度越低,对尿酸随尿液排出体外是非常的不利。


肝功能检测





肝脏在尿酸代谢中起重要作用,因此肝功能的评估对于了解尿酸代谢具有重要意义。肝脏参与尿酸的代谢和排泄,因此评估肝功能可以帮助确定肝脏在尿酸代谢中是否存在异常,或是否存在潜在的影响尿酸的因素。


如需患者查肝功能状态,要晨起且空腹,不要进食、不要饮水之后抽血查肝功能。



血常规、血沉和C反应蛋白检测





做血常规、C反应蛋白和血沉能鉴别是急性痛风还是感染。两者反应差不多,因此需通过血白细胞以及血小板计数,还有血沉以及C反应蛋白的变化来鉴别,防止发生误判,延误治疗时间。


血糖、血脂测定





痛风、高尿酸血症都是与代谢有关的疾病,通过血糖、血脂和胰岛素功能测定,可以评估患者糖、脂代谢的状况。对于存在糖脂代谢异常者,给予积极的降糖、降脂治疗对于痛风、高尿酸血症的控制大有益处。




这八类人必须定期查尿酸

● 60岁以上的人群 

 肥胖的中年男性及绝经期后的女性

● 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、 脑出血)病人

● 糖尿病(主要是Ⅱ型糖尿病的人群)

● 原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征的人群

● 肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者 

● 有痛风家族史的人群

● 爱喝酒吃肉的中老年人群


● 有静坐的生活方式的人群



高尿酸的人饮食需要注意什么?


少吃这三样 

❌戒烟戒酒,少喝或不喝含酒精饮品。


❌少喝果汁以及含果糖谷物糖浆的饮料,比如:鲜榨果汁、玉米汁等。果糖的摄入也会促进尿酸生成的增多。


❌尽量少吃高嘌呤食物,比如动物内脏、鱼虾类、肉类、豌豆等。



多吃这三样 

✅适量摄入优质蛋白质,如脱脂或低脂奶。


✅水果和蔬菜是低嘌呤食物,富含维生素和矿物质,建议每天摄入足够的水果和蔬菜。


✅多喝水,促进排尿,多排尿对降尿酸有一定的帮助。如果出汗多,可以适当增加饮水量。






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