肿瘤怎么总喜欢往肝脏跑?远离肝癌,这些早期信号要重视!

健康   2024-10-23 17:03   上海  


癌症是威胁人类生命的常见疾病之一,它的一大特点就是细胞不受控制,无限“疯长”,并有转移性,可以侵犯机体其他的组织。


而肝脏是人体最大的腺体,同时接受肝动脉和门静脉双重血供,而且消化道脏器的血流均经门静脉回流,血流量异常丰富,因此成为癌症常见的转移部位。那么都有哪些部位的肿瘤容易转移到肝脏?转移性的肝癌又有哪些特点?








肝为什么会成为

肿瘤转移的“目的地”?


肝脏血流丰富:通过血行转移是肿瘤细胞转移的一个重要途径,即肿瘤细胞离开原发灶,在血液中“随波逐流”来到身体的其他部位。而肝脏恰好是人体血流量大的器官之一。


肝脏的解剖结构特点容易让癌细胞“安家落户”:肝脏是人体中的一个大型排毒、解毒场所,想必大家多少已经有所了解了。肝脏有一种叫做肝窦的特有结构,是由毛细管血形成的像海绵一样疏松又有很多细小孔洞的结构。这种结构就像一间间空着的房子,对于漂泊在外的肿瘤细胞来说诱惑力非常大,来到这里就直接住进去安家了,从而就形成了肝转移。


富含营养物质:由于流经消化系统的血液会汇入门静脉,胃肠道吸收的营养物质(如氨基酸、脂肪、葡萄糖等),会先通过门静脉到达肝脏,这就使得肝脏的营养环境得天独厚。




哪些癌症喜欢肝转移?


转移性肝癌,也叫继发性肝癌,原发灶来源于体内其他脏器,转移至肝脏形成。


常见有胃肠道肿瘤:依次为胆囊癌、结直肠癌、胃癌以及胰腺癌。


胸部肿瘤:肺癌以及食管癌。


其他常见的还有乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤等。



其中大约有超过一半的结直肠癌病人都会出现肝转移。


转移性肝癌与原发性肝癌不同,有一些自己的特点。



肝转移会出现哪些症状?


✅转移性肝癌的病程比较缓和,在症状上,可仅有原发癌的表现,而没有肝脏受累的表现。


✅转移性肝癌多无肝病背景,肝脏的大小可正常,但是如果发生广泛性肝转移时,也可出现明显的肿大。


✅其肝部病灶常为多个结节型,并且结节大小大多相似。


✅转移性肝癌的肝动脉血供减少,尤其是来自胃肠道的肿瘤。


✅转移灶坚硬或者有压痛,结节中央因坏死可出现脐样凹陷,可以听到摩擦音。


✅即使门静脉通畅也常见脾大表现。




哪些检查能发现肝转移?


实验室检查


1、 肝功能大多正常,偶有轻度异常,常见碱性磷酸酶(ALP)升高。


2、 肿瘤标记物检查中甲胎蛋白(AFP)大多正常,或者偶见低度升高。


3、原发灶位于胃肠道、乳腺、肺部的患者,血清癌胚抗原(CEA)可显著增高,对诊断比较有价值。CA19-9:在胰腺癌转移至肝时常可升高。




影像学检查


B超检查:转移灶呈圆形或者类圆形,边界较清,典型图像呈“牛眼征”或者“同心圆”征。


CT检查:是目前诊断转移性肝癌较为精确的方法,CT表现为混合不匀等密度或低密度,动脉期结节可出现环形强化。一般不伴有肝硬化表现,也不侵犯门静脉形成癌栓。


核磁检查:多数病灶呈不均匀强化或者环形强化,中心坏死区无强化表现。







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