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跟诊，情绪发泄也是一种透邪外出的方法；轻度食积鸡矢藤，重度食积扣子七

健康 2024-09-11 19:11 江苏

中医医案/医话/学中医学临床的参考文章

◎情绪发泄也是一种透邪外出的方法

病人说，大夫，我听别人说你就是高人，所以拜托你。

老师说，治疗这类病，医生只能尽一部分力。从心理学上来说，你要去反省自己以前的过错。

有个病人得了严重的肝癌，他反省自己过失，痛哭流涕，结果大哭一场后，病灶居然神奇地缩小了。

情绪发泄也是一种透邪外出的方法。你这脉那么沉，就是邪气长期关在那里，出不来，我们要给邪一个出路，而不是赶尽杀绝。

你也是这样，脾气不要太刚，太刚了，对疾病、对人、对事都不会好。

这个方子里，老师用到金毛狗脊，这是引药入督脉；

用到葛根，用它走膀胱经；

羌活、独活、荆芥、防风能把骨髓深伏的寒邪、血脉里的郁热，层层由深往外透发出来；

土鳖虫、穿山甲两味动物药，直入病所，去腰部死血，凡周身上下难通之处，皆可通之。

病人吃完药后，又回来复诊，对老师说，吃药后身体很轻松，没有以前那种沉重感了，腰背也没那么痛了，打算在任之堂吃一段时间中药。

老师就继续给他守方用药，采用这种思路治疗，看到了一些效果。

看来风药不仅能够治疗表证，治疗大便溏泻，还可以用来治疗痛症。风药能流通气机，气机不通则痛，通则不痛。

后来老师把风药运用到肿瘤病人的疼痛，居然也有效果。

◎轻度食积鸡矢藤，重度食积扣子七

岳美中老中医说过这样一句话，“治心何日能忘我，操术随时可误人。”老先生一生读书、写作、临床、教学，最终总结出两个字，“治心”而已！

正如韩国拍的《医道》里面，主角在最低沉的时候，想要放弃医道。一位游医点化他说，医生是通过治好病人来治好自己的。这就是治心。

度人者，自度！救人者，自救！学问知识，那是每天都可以接受用到的，可调心治心却不是每个人每天都会反求诸己的。

温病四大家之一的吴鞠通，集温病学大成，著《温病条辨》，创拟了银翘散、桑菊饮这些名方，确立了温病的三焦传变。古医家治温病的方子，经他手中再化裁，更加完善灵验。别人称赞他发前人所未发，他谦虚地说，众医家就像木工钻孔，已经钻了九分，我只是在这基础上穿透了那后面一分而已。

别人问他如何学医，吴鞠通这样形容学医之人，“进与病谋，退与心谋。”

我们是这样理解这句话的，每天读书抄方进与病谋，要每日必有一得，同时每天也在总结反省，故每日必反省一过失。这样坚持下去，就像《道德经》里说的，为学日增，为道日损。学问要日日增进，心性要日日清静。

今天问阿发牙痛这段时间学习还跟得上吗？阿发懒洋洋地说，懒惰了。我们知道他所说的懒惰，就是每天起码也能背四五章《道德经》，他自从来任之堂后，就没有停过背书。贤者，不以自己的进步为喜，而以自己的懈怠为励。这就是治心。

今天第4个病人，他妈妈带她从瑞士来到中国，为的只是找老师看病。之前我们以为，来自海南、黑龙江、新疆，找老师看病的已经算远的，没想到还有更远的，国外也有一些深信老师的病人。是人皆有病，是病皆须医。

老师说，中医是不分国界、种族的。这个瑞士小男孩，得了慢性胃肠炎、肛周炎，老好不了，经常吃东西没胃口，大便也不是很顺畅。

老师把完脉后说，这小家伙肠道有积，肚子鼓鼓的，用白术、鸡矢藤、木香，升降脾胃，理中气。

肺气亢，不能下降大肠，所以大肠推动无力，用苏梗、杏仁、枇杷叶、竹茹，肃降肺气，从上面肺给下面肠道一股动力。

这孩子久病，神志虽然还能定住，就是呆了点。

老师说，病久多虚，肠道积久也耗气，还用过一些降气、消积的药，也往往容易耗散元气。

这时就要照顾到病人的元气，乃用巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉这些平补阴阳之品。

最后再加入桂枝加龙骨牡蛎汤。这方子在《伤寒论》里可治疗漏汗漏精，失治误治后体虚元气收不住。

他妈妈问，这孩子是不是天生体质弱？

老师说，这孩子够结实的。

如果是天生体弱，那从他出生开始，就会陆续有病，那才叫天生体弱。这小孩不过是肠道有积，后天喂养不当，长期吃了不该吃的东西。

他妈妈又问，该给小孩吃什么好？老师说，高营养的食物，人体未必接受，吃进去反而是负担。而便宜的五谷杂粮，身体容易消化，才是真正的精华。

老师说，治疗食积，你可以摸他的脉，若是较轻的郁脉，用鸡矢藤就管用，如果脉上出现很多疙瘩，这时就要用到扣子七了，也即轻度食积鸡矢藤，重度食积扣子七。

书名：任之堂跟诊日记.2作者：曾培杰，陈创涛出版社：中国中医药出版社出版时间：2021-09-01

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中医医案、医话、学中医学临床的参考文章。供中医学习者，中医爱好者，养生健康爱好者等参考学习。

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