此药为血分中气药,专泄胃中实滞

健康   2024-09-13 21:57   江苏  

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导读:枳实在经方中应用广泛,见于17个方证,如大柴胡汤、承气汤、枳术汤、四逆散等,其是苦寒理气散结药,可祛逐结实之毒(食、水毒),治胸腹满而痹痛,腹筋拘急……


药物基本知识


枳实为芸香科植物酸橙或枸橘或香圆的幼果。《神农本草经》称枳实;《中药志》称钩头橙、皮头橙、臭橙、枸橘等。


(图片来源于网络)


解读药味特点


经方用枳实见于17个方证。《本经》谓:“枳实,味苦,寒。主治大风在皮肤中,如麻豆苦痒,除寒热,热结,止痢,长肌肉,利五脏,益气,轻身。”


可知为苦寒理气散结药,主治在阳明,与厚朴相类而常伍大黄、芒硝组成承气汤,治疗阳明里实热结、腹实证,即用于急性传染病、各种热性病或称水毒、食毒、痢疾肠胃炎等证


同时亦用于治疗六经合病,如太阳阳明合病的桂枝生姜枳实汤方证,少阳阳明合病的大柴胡汤方证,少阳病的四逆散方证,太阴阳明合病的枳术汤方证、厚朴七物汤方证、橘皮枳实生姜汤方证,太阴病的《外台》茯苓饮方证。


《药品化义》曰:“枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘以治血分,疗脐腹间实满,消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也……为血分中之气药,惟此称最。”


后世根据其不同的症状,配伍相应的药物,治疗颇为广泛。


相似功效药物区别


枳实治心下痞满,类似柴胡证之胸胁苦满,但较之为强。


本药治腹直肌拘挛类似芍药,但结实之度甚于芍药,而拘之度为轻。


其治胸胁满又似厚朴,但本药以结实为主,胀满为客,厚朴以胀满为主,结实为客。


药物功用述要


枳实,味苦,寒。理气散结药。祛逐结实之毒(食、水毒),治胸腹满而痹痛,腹筋拘急。


用法及用量:入煎剂,每用6~15克,大剂量可用至30克。


编者注:【留有疑问:既然是酸橙的幼果,为啥药性不酸呢?】

本文摘自:冯世纶.胡希恕经方用药心得十讲—经方用药初探[M].中国医药科技出版社,2011.版权归相关专利人所有,若存在使用不当情况,请与我们联系。


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小白郎仲
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