中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
生活中，很多过了30岁的人，身体上各种疼痛的毛病，也就开始出现了，比如：头痛头晕、颈椎痛、肩周炎、脑梗、高血压、胸闷、心慌、心绞痛、胸痛、肋骨痛、腿疼、腰酸、肢体麻木等等，这些问题是如何产生的呢？
中医上有这样的一句话，叫做：“不通则痛，不荣则痛”。
所谓“不通则痛”，就是指由于外界的各种邪气（风、寒、暑、湿、燥、火）等等，侵入身体内部，从而使体内的气血流通发生障碍，淤滞经络，阻塞脏腑，慢慢的瘀堵越来越严重。
那么，出于身体的本能也会促使我们主动加压，冲破瘀堵，由此压力差产生了，疼痛也就来了。
所谓“不荣则痛”，就是指营养我们身体的筋、骨、肉等的气血、阴液缺乏了，少了，这时候会怎么样呢？
身体就会出现酸痛或者麻木。
大家可以想一想，如果你在生活中果是属于这种情况，找人帮你用力地按揉一下，是不是就会感觉舒服很多，这种就是喜按，因为用力按揉恰好可以促进血液很好的流通起来，营养这一块的组织，由此，酸痛或者麻木就会得到缓解。
在这里，我们就可以看出，产生“疼痛”的根本原因就在于是“不通”和“不荣”。因此想要消灭“疼痛”，就离不开祛瘀通脉、益气活血。
今天跟大家分享的方子，就是集调补气血与活血化瘀为一体、神通广大的民间奇方——三通汤。心血管通，脑血管通，全身血管通，所以叫做三通汤。
三通汤：
丹参12克、川芎10克、葛根20克、桂枝9克、甘草6克、人参6克、麦冬6克、五味子6克、白术12克、茯苓12克。水煎服。每日一剂。7天一疗程。（剂量仅供参考。具体使用时，需咨询中医师）
这个三通汤，到底妙在何处，是如何打通心脑血管乃至全身血管呢？
妙就妙在，这个方子包含了四个千古名方：
1、川芎、丹参、葛根是打通心脑血管的通脉饮。丹参，活血化瘀又补血；主要是打通心血管，但是加上葛根，就可以打通脑血管，可以改善脑缺血，因为葛根有升清阳的作用，可以把气血升到脑部。
川芎是血中气药，上行头面，下行血海，中开郁结，如此一来，全身的血脉都会被打通。
如果身体阳气不足，心阳不足，寒邪就会再次卷土重来，瘀血会再次凝聚，心脑血管会再次堵塞。
2、桂枝、甘草名为桂枝甘草汤，出自《伤寒论》，桂枝强壮心阳，驱寒，辛散，甘草补津液，补脾胃，两者合用，辛甘发散为阳，就可以为心脏乃至全身输送源源不断的阳气。阳光普照，阴霾自散，寒邪落荒而逃。
打通了血管，强壮了心阳，接下来又面临一个新问题，心脏气血不足的话，暂时把血管疏通，但以后是不是还会堵塞？
因为血虚就会血瘀，就好比河流流量少，水流不足，河道容易淤堵一样。
3、人参、麦冬、五味子名为生脉饮，出自《千金要方》，人参补心气，五味子麦冬补心血，这样心脏的气血就足了。
4、白术、茯苓、人参、甘草，是四君子汤的加减化裁，出自《太平惠民和剂局方》。
主要功效：益气健脾。脾胃为后天之本，是气血生化之源，所以，只有脾胃好了，五脏六腑才能得到足够的滋养。
四君子汤、桂枝甘草汤、生脉饮、通脉饮四个经典中药名方组合而来的强大的三通汤，既解决了“不通”的问题，又解决了“不荣”的问题，我们身体上的疼痛，还会存在吗？
这个方子临床应用非常广泛，对于：头痛头晕、颈椎病、肩周炎、肢体麻木、脑梗、高血压、老年斑、脸黄气色不佳、耳鸣、胸闷、心慌、心绞痛、失眠、脾气暴躁、肌瘤、囊肿、增生等症，都有不错的调理改善作用。
临床使用化裁
颈痛、肩痛，可加葛根，并增大桂枝用量；胃痛可以加半夏；腰痛可加杜仲；背痛可加狗脊；骨关节痛可加附子；足跟痛可加骨碎补；脾虚湿盛可加陈皮、半夏。
三通汤主治病症
气血不足类疾病：头晕，头痛，心悸，心慌，四肢麻木等。
身体慢性疼痛：头痛，脖子痛，肩膀痛，颈椎痛、心痛，腰痛，膝盖痛等。
具体使用时，还需找中医大夫辩证论治。
三通汤调理反馈：
病例反馈一：我服用桂枝茯苓丸和加味逍遥丸，睡眠很好，服用三通汤20多天，复发的眩晕症比之前减轻了很多很多。
病例反馈二：我二哥是冠心病，前几年心脏支架一个，这两年又犯得很严重，走一百米就得歇一会，每天都犯几次病，自从喝了三通汤，刚喝了五副，感觉特别好。
病例反馈三：我家人服用了三通汤和三合一粉，颈动脉检查比以前干净了好多，就是血压还会反复。
病例反馈四：上楼时，膝盖疼，服用三通汤10多副，左膝盖不疼了，右膝盖还略微有些，只不过要比之前可是强太多了。
病例反馈五：三通汤坚持喝了21天，真的有效，原来背部偏上有些疼，很久了，喝完竟然不痛了，颈部不适也好多了，媳妇喝完说，原来经常痛经，这次也不难受了。
病例反馈六：我老公手臂不能伸直，穿衣、脱衣都困难，且手臂内侧疼痛，喝了三通汤11副，好了。
三通汤治头痛案
孔先生，48岁，发作性头痛6年，同时伴有高血压、肾囊肿。病情以前额疼痛为主，严重时疼得浑身是汗。脾胃比较虚弱，容易胃胀胃痛，大便溏泻，乏力头昏，精神不足，且时常有胸闷、喘不上气的症状。观察其舌，舌质淡，有瘀斑，舌苔薄白。
综合辨证为气血不足、久病成瘀所致。遂开方三通汤加半夏，用药10天，反馈头痛有所减轻，乏力、气虚、头昏症状有所改善。效不更方，二诊续用上方又一月，反馈头痛发作次数减少，疼痛程度明显减轻，胃痛胃胀、胸闷情况消失。继续服用上方1月后，反馈头痛基本止住，近20天未发作，复查血压发现不服降压药也能维持血压正常。遂停药，停药后患者体检，发现肾囊肿也有明显缩小，后期又用药调理肾囊肿，最终3.5cm肾囊肿也完全消失。停药1年后回访，患者血压、身体均正常，头痛没再发作过。
三通汤治颈肩痛案
李女士，52岁，颈肩痛，左手臂前段酸麻。颈肩痛起来，手臂都不能抬起，腋下部位胀痛，脑袋胀痛，穿衣、梳头、吃饭都困难，疼痛常在受寒后加重，或者变天时加重。患者自述胸口经常闷痛、刺痛，月经色黑有血块。患者口唇色淡、面色萎黄、舌质暗紫有瘀点，舌下脉络紫胀，舌体胖大有齿痕。
张先生，63岁，三月前突发脑梗，出院后，左侧肢体不受控制，左侧面部不受控制，吃饭喝水困难。家属带患者前来求诊。患者有高血压史，嗜食肥甘厚腻，身体强壮。但卧床两月，食量大幅下降，体重也有减轻。患者舌质红，舌苔黄腻，舌体肥大有齿痕。
综合辨证为淤血阻塞经络、兼气血不足所致。遂开方三通汤，用药10天后，患者患侧肢体可做轻微运动。用药20天，患者左侧面部歪斜有所恢复，舌头较灵活，饮食喝水基本不受影响。用药30天，患侧肢体运动又有所改善。用药至2个月，患者已能自主下床活动，用药3个月，患者基本恢复生活自理状态，血压稳定维持在正常水平。两年后回访，患者腿脚灵活与正常人无异，没有任何后遗症。
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