慢阻肺月报202405
文摘
科学
2024-05-16 16:54
上海
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American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2024 Apr 30; PMID: 38687500
Impact of Using Pre- and Post-Bronchodilator Spirometry Reference Values in a Chinese Population.Ke Huang, Xueyan Han, Zhaoyang Pan, Jianying Xu, Jianping Zhao, Xiangyan Zhang, Yuanlin Song, Jian Kang, Pixin Ran, Yumin Zhou, Huahao Shen, Fuqiang Wen, Kewu Huang, Yahong Chen, Yanfei Guo, Guangliang Shan, Sinan Wu, Tianjia Guan, Ting Yang, Chen Wang![]()
European Respiratory Journal. 2024 Apr 18; PMID: 38636990The association of blood eosinophil counts and FEV 1 decline: a cohort study.Yun Soo Hong, Hye Yun Park, Seungho Ryu, et al![]()
Thorax. 2024 May 2; PMID: 38697843Lung function trajectories from school age to adulthood and their relationship with markers of cardiovascular disease risk.Raquel Granell, Sadia Haider, Matea Deliu, et al![]()
European Respiratory Journal. 2024 May 8; PMID: 38719772European Respiratory Society Clinical Practice Guideline on symptom management for adults with serious respiratory illness.Anne E Holland, Anna Spathis, Kristoffer Marsaa, Claudia Bausewein, Zainab Ahmadi, Angela T Burge, Amy Pascoe, Adelle M Gadowski, Phil Collis, Tessa Jelen, Charles C Reilly, Lynn F Reinke, Lorena Romero, Anne-Marie Russell, Ravijyot Saggu, John Solheim, Guido Vagheggini, Chantal Vandendungen, Marlies Wijsenbeek, Thomy Tonia, Natasha Smallwood, Magnus Ekström欧洲呼吸学会（ERS）工作组旨在为严重呼吸疾病患者症状方面的治疗提供建议。ERS 工作组由 16 名成员组成，包括严重呼吸疾病患者和照顾人员代表。工作组形成了 7 个问题，其中 6 个问题采用 “人群、干预、比较、结果”（PICO）格式，通过完整的系统综述和证据评估（GRADE）对这些问题进行了评估。对另一个问题进行了叙述性回答。为治疗严重呼吸疾病患者的症状，工作组建议使用分级运动疗法（有条件推荐，证据级别低）；建议使用多成分照护（multicomponent services）、手持式风扇和呼吸技巧（有条件推荐，证据级别极低）。工作组建议不要使用阿片类药物（有条件建议，证据级别极低）；对于是否使用氧疗以减轻症状，没有明确意见（有条件建议，证据级别低）。工作组建议，需求评估工具可作为全面需求评估的一部分，但不能取代以患者为中心的照护和共同决策（有条件推荐，证据级别低）。证据级别低、干预措施对以患者为中心的结果影响不大，以及缺乏有效的策略来改善咳嗽，这些都凸显出需要采取新的方法来减轻症状并提高严重呼吸疾病患者的健康水平。关于氧疗的问题，该指南关注的是氧疗对于症状有无缓解作用。meta分析显示，在劳力性低氧血症患者（实验室研究状态下）氧疗可缓解呼吸困难，但在日常生活中对缓解呼吸困难或改善生活质量都没有效果；氧疗有不良反应，尽管大多数不良反应轻微且可处理，另外氧疗影响活动自由度和社交活动。因此，专家组既不建议也不反对氧疗用于缓解严重呼吸疾病患者的呼吸困难，建议可以在有劳力性低氧血症的严重呼吸困难患者中试试看有没有改善症状的效果。关于氧疗，BTS认为：对于不符合LTOT指证的患者，不应常规给与氧疗。ATS对于有劳力性低氧血症的COPD或ILD患者，有条件推荐活动时氧疗。
