近期在柳叶刀上发表了COPD领域的重磅文件（Lancet. 2022 Sep 5; PMID: 36075255），Towards the elimination of chronic obstructive pulmonary disease: a Lancet Commission，本文介绍其主要内容。
首先要强调：专家组认同“许多建议不能作为基于证据的指南的基础，一些建议缺乏科学证据支撑”，“所提出的COPD五分类并不完美，还需要迭代式的细致完善”，因此，我们作为读者千万不要上头！不要上头！不要上头！
与其说要把该文提出的建议直接推向临床，不如说是专家组希望“挑战公认的教条并引发辩论”，正如文中所写：需要对COPD进行全面的重新思考，因为传统的循序渐进的方式来推进对疾病的理解和开发新的诊断和治疗方法已经失败是的，原先的玩法看不到出路。
所以，重点来了，专家组提出了5大方面的建议：
更广泛地了解危险因素（包括全球贫困的破坏性影响）和避免新增COPD病例所需的预防措施
不仅仅是吸烟
突破性的诊断方法，不只是基于气流受限，还应纳入识别更容易被逆转的早期病理变化 更敏感的发现气流受限的肺功能测定方法 检测病理改变的影像学技术 低收入地区，提倡采用危险因素 + 症状做probable COPD的诊断
这诊断出来的是个啥？还是原先的COPD吗？ 目前而言，这个诊断流程的临床可操作性在哪里？要做那么多检查，不少并没有建立诊断标准或者没有得到临床验证，不少方法离普及还很远，真的合适吗？
将疾病分为具有病理生理学相似性的类型，并可导向新的预防和治疗方法 基因、早年事件、肺部感染、烟草烟雾暴露、环境污染
以疾病机制为重点的诊断和评估AECOPD的新方法 呼吁客观定义、标准化的评估和精确的治疗方法（这种治疗方法需要时间，因为新疗法的开发将取决于新定义的实施）
通过增加财政投资、广泛的公共政策倡议、监管改革和调整卫生保健系统来制定防治该疾病的多领域协调计划，这将使我们能够走上预防和治疗的道路，而不是危机管理
