慢阻肺月报202310
文摘
科学
2023-10-15 00:55
上海
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American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2023 Oct 4; PMID: 37792953Impact of Undiagnosed COPD and Asthma on Symptoms, Quality of Life, Healthcare Utilization and Work Productivity.Emily Gerstein, Jared Bierbrier, G A Whitmore, et al![]()
很大一部分慢阻肺患者仍未得到诊断，这个现象遍及全球。那么问题来了，诊断标准是很明确的，诊断流程也很清楚，临床慢阻肺诊断之后的治疗方案同样清晰并有充分证据证实有效，而且近些年不断有高质量证据（比如这篇文章）告诉我们，漏诊不太好（无论从个体角度可能错失干预时间窗，还是从人群角度会造成经济社会负担），为什么经过多年的呼吁，慢阻肺仍有相当高的漏诊率呢？窃以为这和慢阻肺这个疾病的自然病程是有关系的，“慢”，一个是在疾病早中期阶段症状比较轻、危害眼前看不到，一个是治疗效果也不是立竿见影，如果是“你有病，我有药，一副药，马上好”，那民众自然更愿意筛上一筛。这个情况和糖尿病、高血压非常相似，解法也可以借鉴，一个是对疾病并发症以及干预措施的远期效果多多开展研究，一个是建立在扎实数据基础上的科普，相信情况会有改观。影响慢阻肺诊断率的另一个因素是作为现行诊断金标准的肺功能检查，实在称不上是一个user-friedly的项目，所以更便捷、更简单的诊断手段无疑也是破局的关键之一。Chest. 2023 Oct 6; PMID: 37806492Pulmonary rehabilitation is associated with decreased exacerbation and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A nationwide Korean study.Joon Young Choi, Ki Uk Kim, Deog Kyeom Kim, et al![]()
Thorax. 2023 Sep 27; PMID: 37758457Core outcome set for pulmonary rehabilitation of patients with COPD: results of a modified Delphi survey.Sara Souto-Miranda, Isabel Saraiva, Martijn A Spruit, et al![]()
在PR临床研究中，采用一致（至少是相似）的终点指标可以提高研究的一致性和可比性，进而有助于建立PR的标准并改善PR质量。American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2023 Sep 27; PMID: 37756440Activation of CD8+ T Cells in COPD Lung.Ana B Villaseñor-Altamirano, Dhawal Jain, Yunju Jeong, et al![]()
想象一下，未来会不会出现单克隆抗体、mRNA慢阻肺疫苗或者现在还想不到的一招天外飞仙，定向清除异常增多的气道炎症细胞，来一个一副药管十年呢？New England Journal of Medicine. 2023 Sep 21; 389 (12) : 1085-1095. PMID: 37733308Inhaled Fluticasone Furoate for Outpatient Treatment of Covid-19.David R Boulware, Christopher J Lindsell, Thomas G Stewart, et al![]()
不知道某个药物有效没效：来项研究![]()
vs 万一有效呢用了再说![]()
