背景
我国卒中患病总人数超过2800万
每5位死亡者中至少有1位死于脑卒中
我国是急性脑血管病 -- 脑卒中（俗称“中风”）的高发地区
据世界卫生组织统计
中国脑卒中发病率高于世界平均水平
我国第三次国民死因调查结果表明
脑血管病已经成为国民的第一位死因
近年来
我国脑卒中的发病率正以每年 8.7% 的速度上升
脑卒中具有
高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及经济负担重的特点
我国临床资料表明门诊脑卒中患者约 40% 是二次以上复发
我国现幸存中风患者不同程度丧失劳动力和生活不能自理
致残率高达 75%
据有关专家估计
我国每年用于治疗此疾病的直接费用约为 200 亿元
这还不包括
患者死亡或残疾导致的劳动力丧失引起的间接经济损失
此病严重影响患者生活质量
给家庭和社会造成巨大负担
今天我们请到了刘圣主任
在这个特别的日子里
为我们带来一场
关于脑卒中预防与治疗的深度科普讲座
专家介绍
嘉宾：刘圣，医学博士、教授、博士研究生导师，江苏省人民医院介入放射科副主任、主任医师，江苏省“医学重点人才”和“六大高峰人才”。
中华放射学会介入专业委员会委员
中国医师协会介入医师分会委员
江苏省医学会介入学分会副主任委员
江苏省整合医学研究会介入医学分会主任委员
主持人：段荣莉，江苏省人民医院血管外科。
脑卒中这一名词对许多人来说可能并不陌生，但具体什么是“脑卒中”？
脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致大脑缺血坏死而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性脑卒中占70%左右，发病年龄多在40岁以上，男性较女性多。具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高的特点，发病急、病情进展迅速、后果严重。
“脑卒中”危险因素有哪些？
中风的危险因素可分为不可干预性和可干预性两类：
不可干预性危险因素包括年龄、性别、种族、家族史。
可干预性危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病特别是房颤、高血脂、高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药、抗凝治疗、高尿酸血症、吸烟、酗酒、肥胖。
在日常生活中，如何快速而准确地判断是否发生了脑卒中？
当怀疑脑卒中时，可以按照眼、口、手、脚的顺序 观察自己是否发生了卒中：
(1)症状突然发生。
(2)一侧或双眼视力丧失或模糊。
(3)双眼向一侧凝视。
(4)视物旋转或平衡障碍。
(5)一侧面部麻木或口角歪斜。
(6)说话不清或理解语言困难。
(7)一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木。
(8)既往少见的严重头痛、呕吐。
(9)意识障碍或抽搐。
那脑卒中症状出现后应该怎么办呢?
立即拨打120急救电话。尽快选择能治疗脑卒中的专业医院。急性缺血性脑卒中最佳治疗时机是发病6小时内，不能等待自我转好，以免失去了最佳治疗时间。
那么脑卒中是否可以预防呢?
大部分脑卒中是可以预防的。我们要纠正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素；另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中危险因素筛查，及早发现疾病问题，做到早预防、早诊断、早治疗，就可以有效地防止脑卒中的发生。
那么，在日常生活中，我们应该注意哪些问题，采取哪些具体措施，来有效预防脑卒中的发生呢？
生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切，如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。因此，脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。
在很多人的认知里，脑卒中似乎更多地与老年人相关联。那么，对于青年人来说，他们是否可以相对放心，不必过于担心自己会罹患脑卒中呢？
脑卒中的主要患者群是中老年人，临床资料显示2/3以上的脑卒中首次发病者是60岁以上的老年人，但这并不能说明年轻人就可高枕无忧。现在，脑卒中已经出现“年轻化”的趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有代谢异常(如高同型半胱氨酸血症)、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素。因此，纠正不健康的生活方式，积极筛查致病因素并给予相应的治疗乃是青年人远离脑卒中的关键。
脑卒中发病突然，之前会有一些征兆吗？
有的，在脑卒中发病前往往有许多先兆，比如，脑卒中发病前大多会有一次到多次的短暂脑缺血发作，表现为突然发生的单眼或双眼看不清东西，面部或单侧肢体麻木、无力，说话不清楚，剧烈头痛等症状，一般发作仅持续几分钟便消失，极易被患者忽略。一旦出现上述先兆，常预示着脑卒中的来临，应积极到医院求治，不可延误。
哪些人需要进行脑卒中高危筛查?脑卒中高危人群需做哪些方面的筛查呢？
原则上，年龄超过40岁的人都需要进行筛查。
一般筛查有询问记录是否具有某些对脑卒中有严重 影响的高危因素，以及实施与脑卒中相关的专业医疗检验检查并记录结果，包括患者既往心脑血管病史、血生化检查、 神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查(TCD) 等。
根据脑卒中高危人群筛查和干预工作流程，依据以下8项危险因素进行风险评估：
(1)高血压病史(≥140/90mmHg), 或正在服用降压药；
(2)房颤和心瓣膜病；
(3)糖尿病；
(4)血脂异常；
(5)吸烟；
(6)很少进行体育运动(体育锻炼的标准是每周锻炼 ≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体 力劳动者视为经常有体育锻炼);
(7)肥胖 (BMI≥26kg/m²);
(8)有脑卒中家族史。
具有≥ 3 项危险因素，或既往有脑卒中 / 短暂性脑缺血 发作病史者，评定为脑卒中高危人群；具有＜ 3 项危险因素， 但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病） 之一者，评定为脑卒中中危人群；具有＜ 3 项危险因素，且无慢性病者为脑卒中低危人群。
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策划＆审核 | 徐婕、吴倪娜
统稿＆编辑 | 曹佳雨
素材来源 | 综合
江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院/江苏省妇幼保健院
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