守护自脊
柱就健康
随着现代生活节奏的加快和工作方式的改变,脊柱疾病已经成为影响人类健康的重要问题之一。据世界卫生组织统计,全球范围内,脊柱疾病的患者数量正逐年增加,且呈现出年轻化的趋势。因此,提高公众对脊柱健康的重视程度,加强预防和治疗,显得尤为迫切和重要。
今天,是一个特殊的日子——10月16日,世界脊柱日。由世界脊骨神经医学联合会(WFC)联合全球800多个国际官方组织共同发起,旨在提高全球民众对脊柱健康的关注与认识。在这个特别的日子里,我们邀请了脊柱脊髓专家李青青主任,为我们带来一场关于脊柱健康的科普知识。
嘉宾:李青青,江苏省人民医院骨科脊柱外科副主任医师,中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员,中国中西医结合学会骨伤科分会椎间盘退变与修复专家委员会委员,中国中医药研究促进会软组织疼痛分会人工智能技术专家委员会委员。
主持人:毛砚书,运营管理处。
脊柱的主要功能
脊柱被称为人体的“第二生命线”,主要功能包括以下几个方面:
支撑功能:脊柱作为人体的中轴骨,起到支撑身体重量、维持身体姿势的作用。
保护脊髓和神经根:脊柱内部有一个管道,称为椎管,其中容纳着脊髓和神经根。脊髓是神经系统的重要组成部分,负责传递大脑与身体各部分之间的神经信号。脊柱通过其坚固的结构,为脊髓提供了一个安全的保护空间,防止其受到外界的损伤。
运动功能:脊柱具有一定的灵活性,能够进行前屈、后伸、侧弯和旋转等运动。这些运动功能使得我们能够进行各种复杂的动作,如弯腰、转身、抬头等。同时,脊柱的灵活性也有助于缓冲和分散身体在运动时所受到的冲击力。
维持身体平衡:脊柱与周围的肌肉、韧带等软组织紧密相连,共同构成一个稳定的系统,维持身体的平衡。当身体受到外力作用时,脊柱能够通过调整其曲度和位置来保持身体的稳定。
脊柱在人体中扮演着至关重要的角色,它不仅支撑着我们的身体,还保护着脊髓和神经根,使我们能够进行各种复杂的动作,并维持身体的平衡和稳定。
哪些人群更容易患上脊柱疾病?
大家对脊柱健康最大的误区就是认为脊柱的疾病应该是老年人才会得,年轻人不会得。其实脊椎疾病以前确实是老年人或重体力劳动者的专利,但随着电脑、智能手机、互联网的普及,年轻的低头族、久坐族都是脊柱疾病的高发人群。正常人颈椎和腰椎都是向前凸的,从侧面看像一个大写的“C”字形;长期低头、弓腰,不注意腰椎保护,会破坏腰椎正常的生理前凸,导致腰椎生理前凸减小,从而对腰部的肌肉、韧带、椎间盘造成损伤,进而引发腰部的疾病。还有长期在阴冷环境中工作的人,如夜班工作者、仓库工作者以及常吹空调的人,由于脊柱畏寒,受凉后会引起肌肉痉挛、血管收缩,容易诱发脊柱疾病。当然像一些特定姿势工作者如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、缝纫刺绣工作者、牙科医生、飞机的机械师等,这些职业需要长时间保持特定姿势,容易导致脊柱慢性劳损。此外,孕妇由于体重增加和生理变化,也容易患上脊柱疾病。
脊柱问题会随着长大逐渐好转吗?
这种观点是错误的,有些脊柱问题是由于脊柱疾病导致的,所以要早发现,早治疗;还有一些脊柱问题是由于不良姿势所致,这些也需要早期纠正,如果时间长了,脊柱已经定型后,治疗就更加困难了。所以说孩子脊柱出现问题后,不会随时间逐渐好转,只会逐渐加重。脊柱健康问题已成为青少年儿童“成长杀手”,脊柱就像一颗大树,大树上长着不同的果实,如果大树的主干不好,也会影响果实的发育情况。脊柱出现问题,畸形发育会出现高低肩、驼背、脊柱偏向一侧的不美观姿态,严重影响孩子的形体美。孩子的身体和心理都处于一个成长阶段,形体不美观会给孩子带来心理负担,出现自卑、孤僻、不合群的现象。
从近期影响上来说,脊柱健康问题会影响青少年儿童身高发育,导致身高比同龄人低。而由于脊柱问题引起脊柱不平衡,容易引起久坐易疲劳,腰背部疼痛,导致孩子学习精力不集中,从而可能会影响成绩。
从长远影响上来说,如果孩子的脊柱畸形没有得到及时的治疗,随着年龄的增长,孩子的身体会越来越差。比一般人更容易腰酸背痛,肌肉的承受力也会变差,导致劳动能力下降。少数人不能工作,严重时会导致下肢瘫痪,完全丧失行动能力。此外,相关研究数据显示,80%出现头晕、腰肌劳损、手脚酸痛及麻木的成年人,都与儿童时期的脊柱异常有关。
如何自测自己的脊柱是否健康呢?
疼痛是身体的一个保护信号,如果出现了疼痛,那是身体在告诉我们要小心了,你的健康可能出了问题。想知道自己的脊柱是否健康,自己评测一下有没有脖子痛、后背疼、腰痛、四肢麻木、放射痛等情况。如果是偶尔会出现以上的情况,那问题不大,可能与近期的工作、生活劳累有关,因为90%以上的人一辈子都会出现脖子痛、腰痛的情况。
但是如果是有长期、持续性的上诉症状,那么很有可能是脊柱出了问题。如果一个人不仅有脖子痛还有手痛手麻手,甚至有双手的无力,那么很有可能是得了颈椎病。如果一个人有腰痛,下肢麻木放射痛,走路走久了会疼痛较重,那么有可能患者得了腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。如果出现了以上的情况,最好来医院进行一下检查,做到早发现、早治疗,才能防患于未然。
如何预防脊柱疾病
保持正确姿势
坐姿:坐下时保持坐姿端正,腰部紧贴椅背有支撑物,不能悬空;手臂自然下垂,身体微微后仰;不要跷二郎腿。
站姿:站立时昂首挺胸,双腿微微打开,避免弯腰驼背。
睡姿:床垫枕头要软硬适中,理想的床具应具备合适的柔性度、弹性和支撑度,让睡在上面的人保持脊柱平直。睡姿以仰卧或侧卧为主,仰卧时,枕头高度以自己的一拳为宜,并可在膝盖下方垫枕头,减轻腰部压力;侧卧时,枕头高度是自己肩宽的二分之一,同时可于两腿之间夹枕头,以保持脊柱的生理曲度。
养成良好习惯
避免长时间低头:长时间低头看手机或电脑会导致颈部肌肉紧张,增加颈椎病的发生风险。
避免久坐久站:长时间保持同一姿势会使脊柱承受过大压力,应每隔一段时间起身活动一下,以缓解脊柱压力。
避免过度用力和不良姿势:在举重、运动和日常生活中,避免过度用力和扭曲脊柱的不良姿势,以免引发脊柱损伤。
均衡饮食
摄入优质蛋白质:如奶类、蛋类、瘦肉等,这些食物有助于维持肌肉和骨骼的健康。
增加钙质和维生素D的摄入:如豆腐、绿叶蔬菜、坚果等,这些食物对骨骼健康至关重要。
保持饮食平衡:避免过度摄入高脂肪、高糖分食物,控制体重,减轻脊柱负担。同时,增加膳食纤维的摄入,有助于改善肠道功能,预防便秘,从而减轻脊柱压力。
脊柱按摩有什么需要注意的事项吗?
从保健角度讲按摩对脊柱健康确实是有益的,按摩可以缓解脊柱疲劳,改善血液循环,疏通经络,提高免疫力。治疗上适当的按摩可以缓解因肌肉紧张、劳损或炎症等原因引起的疼痛。需要注意的是,按摩手法要正确,如果按摩手法不对或过度用力,有可能对脊柱造成不同程度的损伤。因此,在进行脊柱按摩时,务必选择正规的医疗机构或专业的按摩师进行操作。此外,对于存在某些脊柱疾病或损伤的人来说,按摩可能加重病情或损伤。因此,在进行按摩前应先咨询医生或专业人士的意见。专业的按摩师在按摩前也会了解患者具体病情,甚至要求病人完善影像检查,明确病人是否适合按摩。
什么是脊柱侧弯?
脊柱侧弯,又称为脊柱侧凸,是指脊柱在冠状面上(即前后方向)一节或者多节远离中线引起的脊柱弯曲和序列改变,由此引发一系列的症状和综合征。
脊柱侧弯根据病因和类型可以分为多种,如特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯以及姿态性脊柱侧弯等。其中,特发性脊柱侧弯最为常见,占总数的75%到85%,其发病原因尚不完全清楚。
脊柱侧弯患者的外观表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起或一侧低垂、腰线不对称以及骨盆倾斜等。严重的脊柱侧弯可能会影响患者的生长发育,导致身体变形。当侧弯度数较大时,可能会严重影响心肺功能,甚至导致瘫痪、脊髓损伤等严重后果。
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如何诊断脊柱侧弯
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体格检查:医生会进行初步的体格检查,观察患者的脊柱形态、双肩高度、胸廓对称性等。
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影像学检查:站立位的全脊柱X光片是诊断脊柱侧弯的主要手段。通过测量脊柱的弯曲角度,可以判断是否存在脊柱侧弯以及侧弯的严重程度。
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对于脊柱侧弯目前有哪些治疗方法?
非手术治疗:对于轻度脊柱侧弯患者,如果无明显症状且侧弯程度未加重,可选择观察治疗、支具治疗、物理治疗、康复训练等非手术治疗方法。这些方法旨在缓解疼痛、改善肌肉紧张和血液循环,增强脊柱的稳定性和肌肉力量。
手术治疗:对于侧弯程度严重的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括脊柱矫形术、植骨融合术等,旨在尽量恢复脊柱的生理曲度并固定,以及防止侧弯进一步加重。
脊柱手术后需要注意哪些事项?
密切观察恢复情况
观察病人的全身情况,包括体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和度,确保病人的安全。
特别注意双下肢的感觉以及运动的恢复,确定是否存在着脊髓以及神经根的损伤。
密切观察伤口情况,包括引流量、引流液的颜色,以及伤口的渗出情况,观察是否存在活动性出血或脑脊液漏等术后并发症。
体位与活动
根据手术方式和医生建议,选择合适的体位,如平卧位,并定时翻身,但翻身时要注意保持脊柱的稳定性,避免脊柱受到扭转。
避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口的愈合和术后康复。术后应根据医生的指导,适时进行床上功能锻炼,如直腿抬高、双下肢蹬腿锻炼等,以促进康复。
饮食调节
术后6个小时内不建议饮食,6个小时以后建议多吃水果蔬菜,保持清淡饮食,有利于大便的解出和胃肠道功能的恢复。
保证摄入足够的营养,尤其是钙、维生素D和蛋白质,有利于骨骼的恢复和保持。
避免食用辛辣、油腻、寒凉等刺激性食物,以免影响身体机能恢复。
药物使用
遵医嘱使用药物,如抗生素以预防感染,止痛药以缓解疼痛,以及营养神经的药物,促进神经功能的恢复。
注意药物的副作用和用药时间,如有不适,及时向医生报告。
心理调整
脊柱手术后,患者可能会因为疼痛等原因产生焦虑等不良心理反应。
患者及家属需要与医护人员及时准确沟通,放松心态,接受医生给予的精神上的安慰和病情上的合理解释。
定期复查
遵医嘱定期去医院复查,以确保手术效果和脊柱的稳定性。
医生会根据复查结果来调整康复计划和治疗方案。
预防并发症
注意预防褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓等并发症。
保持伤口清洁干燥,避免感染。
生活习惯
出院后,避免久坐久站,避免弯腰扭腰,避免提重物,避免外伤。
下蹲等不良动作也要尽量避免,养成好的生活方式。
脊柱侧弯患者能否进行体育锻炼呢?
脊柱侧弯患者可以进行适度的体育锻炼。但需要注意的是,锻炼方式和强度需要根据患者的具体情况来制定。
一方面,体育锻炼对于脊柱侧弯患者来说是有益的。通过正确的锻炼,可以增强核心肌群的力量和稳定性,有助于改善脊柱的支撑和平衡。同时,锻炼还可以提高脊柱的柔韧性,使僵硬的脊柱变得更加柔软,这有助于提高脊柱侧弯对支具治疗或手术治疗的顺应性,从而获得更好的治疗效果。
另一方面,脊柱侧弯患者在进行体育锻炼时也需要谨慎。由于脊柱侧弯可能导致肌肉平衡失调,不正确的锻炼姿势可能会加重脊柱侧弯的程度。因此,患者需要在专业指导下进行锻炼,并遵循科学适量的原则。在锻炼初期,患者可以在医生或专业人士的帮助下了解运动的标准姿势,掌握正确的发力顺序和技巧。同时,患者还需要注意锻炼的强度和频率,避免过度劳累和过度运动。
对于脊柱侧弯患者来说,适合的锻炼方式包括瑜伽、游泳、慢跑等。这些运动可以增强核心肌群的力量和稳定性,同时不会对脊柱造成过大的压力。然而,对于高强度的健身活动,如打篮球、踢足球等,脊柱侧弯患者可能需要避免或谨慎进行,以免加重脊柱的负担。
希望大家
能够关注自己的脊柱健康
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策划&审核 | 徐婕、吴倪娜
统稿&编辑 | 曹佳雨
素材来源 | 综合
江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院/江苏省妇幼保健院
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