到医院看病或是日常体检，都离不开抽血、尿液等检查，形成的数据都是客观反映身体状况的指标，而不少人会因为检验报告上各种专业术语，数字和箭头而一头雾水。
如何快速看懂检验报告？医院新开设的检验门诊能解决哪些问题？
本次仁医心直播邀请到了检验学部徐华国主任医师，为大家谈谈检验报告里的秘密！
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嘉宾：徐华国，江苏省人民医院检验学部主任医师、教授，硕士生导师。中华医学会检验分会临床免疫学组委员、中国医师协会检验医师分会青年委员、江苏省医学会微生物与免疫学分会副主任委员等。江苏省“六大人才高峰”高层次人才、江苏省“333 工程高层次人才”、江苏省卫健委“六个一工程”拔尖人才；在NEJM、JAMA、JAMA Pediatrics等杂志发表SCI论文60余篇。专业方向为临床免疫学检验。
主持人：周晨，江苏省人民医院肝胆中心。
01
✦ 拿到检查报告单后该怎么看✦
1
关注报告单上的基本信息和检验结果
首先需要确保报告单上的患者信息如姓名、性别、年龄等准确无误。门诊患者还应该核对就诊卡号，住院患者需要核对住院号，以防止出现同名同姓同年龄，确保报告单是自己的。另外，需核对检查时间是否相符，以免拿到的不是最新的检验结果。同时，核对检验项目是否与临床医嘱一致，以防止漏检和错检。
2
阅读检验结果，了解各项指标的正常参考范围
不同的检验项目有不同的正常参考范围，将检验结果与这些范围进行对比，判断是否存在异常。注意定性结果（如阴性、阳性）和定量结果（如具体数值），通常异常结果会在检验结果旁边有特殊标识，如箭头和星号等。如果需要与之前在其他医疗机构的检验报告单比较，还需要关注检验项目的单位、方法以及参考范围是否一致。
3
关注报告中的备注信息
备注信息通常是在检验过程中，检验人员发现的可能对检验结果产生影响的因素、发现的一些需要特别提醒临床医生的特殊结果或者是给临床医生对该患者进一步检查的建议内容等。
4
及时听取临床医生的建议
对报告内容有疑问或不理解，就要请临床医生根据症状，检查身体时发现的异常情况和检验结果进行综合分析，必要时还可复检，才能够做出正确的诊断。不能单凭一次检验报告不正常，就轻率地自我诊断患了某种疾病。
02
✦ 为什么检验报告出具的速度有的快有的慢✦
因为项目不同，实验原理不同，所以出报告时间有长有短。
即使是同样的检验项目，也可能需要的时间不同。出现这种情况常常是初步检验结果提示可能存在异常，需要进一步检查。
03
✦ 血常规报告中的指标✦
血常规检查结果需结合临床症状和其他检查结果综合分析
不能单独作为诊断依据
1.白细胞计数（WBC）：白细胞计数增高可能提示有细菌感染、炎症、白血病等情况；计数降低可能与病毒感染、骨髓抑制、某些药物副作用等有关。
2.中性粒细胞比例（NEUT%）和绝对值（NEUT#）：比例和绝对值增高可能提示细菌感染、炎症等；降低可能与病毒感染、免疫抑制等有关。
3.淋巴细胞比例（LYMPH%）和绝对值（LYMPH#）：比例和绝对值增高可能提示病毒感染、某些血液病等；降低可能与免疫抑制、严重感染等有关。
4.单核细胞比例（MONO%）和绝对值（MONO#）：比例和绝对值增高可能提示病毒感染、慢性炎症等；降低可能与免疫功能低下有关。
5.嗜酸性粒细胞比例（EOS%）和绝对值（EOS#）：比例和绝对值增高可能提示过敏性疾病、寄生虫感染等；降低较为罕见。
6.嗜碱性粒细胞比例（BASO%）和绝对值（BASO#）：比例和绝对值增高可能提示过敏性疾病、慢性髓细胞性白血病等；降低较为罕见。
7.红细胞计数（RBC）：红细胞计数减少可能提示贫血；增多可能与脱水、真性红细胞增多症等有关。
8.血红蛋白（HGB）：血红蛋白降低常见于各种贫血；升高可能与高原居住、吸烟、脱水等有关。
9.红细胞压积（HCT）：红细胞压积降低可能提示贫血；升高可能与脱水、红细胞增多症等有关。
10.平均红细胞体积（MCV）：MCV偏低可能提示小细胞低色素性贫血；偏高可能提示巨细胞性贫血。
11.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：MCH降低可能与缺铁性贫血有关；升高可能与维生素B12或叶酸缺乏有关。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：MCHC降低可能与缺铁性贫血有关；升高极为罕见，可能与遗传性球形细胞性贫血有关。
13.红细胞分布宽度（RDW）：RDW升高可能提示红细胞大小不一，常见于缺铁性贫血、巨细胞性贫血等。
14.血小板计数（PLT）：血小板减少可能与出血性疾病、骨髓抑制等有关；增多可能与炎症、铁缺乏等有关。
04
✦ 尿常规报告中的指标✦
1.尿液酸碱度（ph）：与饮食及活动量、呼吸性及代谢性酸中毒、痛风以及泌尿系统的炎症等相关。
2.尿比重：可用来粗略判断肾小管的浓缩、稀释功能。
3.尿糖、尿蛋白、尿隐血：尿糖阳性提示可能存在糖尿病或肾病。尿蛋白阳性可能为一过性蛋白尿，也可能存在肾病，需要进一步检查判断。尿隐血阳性提示可能存在感染、结石、肿瘤等，也需要进一步检查判断。
4.白细胞、红细胞：尿中红细胞增多可能是肾脏、膀胱、输尿管疾病导致。白细胞增多提示存在泌尿系感染。
5.细菌：尿中细菌超标，但是红细胞、白细胞等指标均正常，可能是由于尿液样本被细菌污染。如果尿中细菌超标并伴有红细胞、白细胞出现异常，则意味着可能存在泌尿系统感染，需要进一步检查判断。
6.管型：常见有透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型等，尿中出现较多的管型提示有肾实质性损害，代表肾小球或肾小管存在损害。
05
✦ 报告单上有的项目前有星号，
是某项数值异常吗✦
不是。在项目前的星号是统一互认标识，并不是该项数值存在异常。检验结果互认是指在一定条件下，不同医疗机构之间对患者的检查检验结果予以相互认可的一种做法。简单来说，拿着A医院的检验结果，到B医院看病，有些项目不需要再重复进行检验，医生直接参考A医院的检验结果。
06
✦ 报告单上经常有些箭头，这是代表数值出现异常吗✦
检验报告单上没有箭头并不一定表示正常。 化验单上的“正常值范围”实际上是“医学参考区间”，这个区间是研究人员对未患有相应疾病的正常人群进行统计后得出的95%的范围。即使指标不在这个范围内，也不一定意味着不健康。血常规检查是一个例子，即使所有指标没有箭头，也不代表身体完全健康。因为有些疾病并不会引起血常规指标的明显改变，因此即使某些指标的检测值在正常范围之内，也并不代表身体没有任何问题。
07
✦生化检查中的大生化小生化有什么区别✦
主要的区别是检查项目不同，小生化的检查的项目要比大生化检查少。一般来说小生化检查只检查肝肾的功能，而大生化还需要额外检查血糖、血脂、电解质等项目。
患者在选择大生化或小生化检查时应充分考虑自身的情况和需求，在医生的建议下进行合理的选择。对于一些检查发现异常，短期内复查，不需要每次都检查大生化的。
08
✦ 大部分抽血检查前需要空腹，为什么需要禁食八小时以上呢✦
抽血要空腹是因为进食后可能会影响以下指标：
1.血脂：食物中含有脂肪，进食后抽血可能会导致血脂上升，引起测量结果不准确。
2.血糖：进餐以后，胰岛素分泌会变化，导致血糖水平变化。
3.某些激素检测：人体生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同，变化较大，如皮质醇分泌高峰在早晨，下午至晚间则逐渐下降，因此在同一时间测定的结果具有可比性。促甲状腺激素的检测空腹和餐后也存在差异。
空腹在医学上的要求是患者在8-10个小时没有摄入任何能量，即不能食用任何带能量的食物或液体饮料，可以饮用白开水。另外，在采血过程当中，应该注意放松心情，不要过度紧张。激素水平检查抽血前最好静坐半小时。
09
✦ 检验门诊提供哪些服务✦
1. 当您身体不适，而不知道挂哪个科，可以先挂检验门诊做初步诊断。结合病史、临床表现及其他检查结果，对健康状况进行分析评估。
2. 提供常规检验和检查服务
3. 慢性病患者定期随访复查
4. 药物使用后相关指标的监测
5. 接收院外送检标本的检验服务
6. 依据检验检查结果做初步诊断
7. 为就医看病提供快捷与便利
通过以上检验检查项目的申请、综合多项检验检查指标结果分析、必要时对已采集的标本追加检验项目医嘱、增加院内转诊等功能，大大缩短患者的就医时间，尤其为一些常见病的预防、诊疗和慢病患者仅需来医院做检验检查诊断的患者打开了一扇方便之门。
【END】
门诊信息
门诊地点：
江苏省人民医院 新门诊大楼4楼6区检验科门诊
门诊时间：
每周一至周五上午
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策划＆审核 | 徐婕、吴倪娜
统稿＆编辑 | 潘婕
素材来源 | 综合
江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院/江苏省妇幼保健院
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