为倡导人们更多关注早产儿的生存与发展，降低早产导致的疾病与死亡风险，世界卫生组织将11月17日定为世界早产儿日。“有爱，有未来”成为早产儿日永恒的主题。
提前多久出生会被称为早产儿呢?
早产儿可能面临哪些问题?
本期仁医心直播邀请了
江苏省人民医院
（南京医科大学第一附属医院、
江苏省妇幼保健院）
儿科缪晓林副主任医师
带来早产的相关科普
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嘉宾：缪晓林，江苏省人民医院儿科副主任医师，医学博士，具有新生儿复苏省级指导老师的师资。是我院儿童CRRT小组组长，儿童ECMO小组副组长。长期从事早产儿救治、随访及转运工作。担任南京市医学会围产医学分会委员，江苏省医师协会围产医学分会青年委员，海峡两岸医师协会新生儿医师分会青年委员。
主持人：秦华翊，江苏省人民医院麻醉与围术期医学科。
十月怀胎，也就是说足月出生需要40个星期，提前出生就是早产。低于37周出生的新生儿，都是早产儿。世界卫生组织的定义，分为超早产（不足28周）、极早产（28至32周）、中晚期早产(32至37周)。
早产儿可能会面临的问题
呼吸系统会出现呼吸窘迫综合症（RDS）、支气管肺发育不良（BPD）。
神经系统会出现脑室内出血（IVH）、早产儿脑白质软化、发育延迟。
消化系统发育不足、坏死性小肠结肠炎（NEC）。
免疫系统未完全发育，容易感染。
心血管方面，早产儿常常存在动脉导管未闭的情况，可能导致心脏负担加重和肺部问题。
视网膜发育不完全，可能会发生视网膜病变。
此外还面临听力损失、体重较低、情绪调节和语言能力发育延迟等
早产宝宝该如何照护
首先是保暖和环境控制
早产儿对温度的调节能力较弱，需要保持恒温环境，通常会使用暖箱来帮助维持适宜的体温。保持合适的湿度可以减少皮肤水分的丢失，尤其对极早产儿很重要。
关于喂养和营养
母乳对早产儿有特别的营养价值，如母乳不够，可以与医生讨论使用母乳替代品或强化剂。早产宝宝胃容量较小，喂养时需要少量多次，避免消化系统过度负担。在宝宝尚不能自主吸吮时，可能需要通过鼻饲来喂养。
定期监测
定期监测体重、身高、头围等发育指标，确保宝宝的发育符合期望。
早产儿可能面临一定的神经系统发育迟缓风险，需要密切监测运动、语言等方面的发育情况。
出院后定期与医生沟通，了解早产宝宝的特殊需求，调整护理策略是非常重要的。
其他支持
提倡母婴皮肤接触，做袋鼠式护理，可以帮助稳定早产儿的心率、体温和情绪，同时增强亲子关系。
还要特别强调家长的心理支持。照护早产儿可能给家长带来压力，因此需要社会支持和专业帮助。
什么是袋鼠式护理
袋鼠式护理，也就是皮肤接触（Skin-to-Skin Contact，简称SSC）是一种重要的护理方式，尤其对早产儿和新生儿来说，它能够提供很多生理和心理上的益处。皮肤接触通常指的是将婴儿直接放在父母裸露的胸部上，进行皮肤对皮肤的亲密接触。就像袋鼠妈妈带着自己的宝宝一样。对于早产儿，这种接触方式有这几个关键的好处：促进体温调节、增强亲子联系、改善婴儿生理状态、促进母乳喂养、减少压力和痛苦。
早产儿居家喂养需注意什么
出院前2天，建议按照出院时的奶量喂养，2-3小时喂养一次，如无吐奶、腹胀等特殊情况，可逐日或隔日增加3-5ml奶量。为预防溢奶及窒息，早产儿喝奶后需保持头高位，或竖抱轻拍背部。一旦出现面色发绀、哭不出声或没有反应，立即将宝宝侧卧或者俯卧，清理宝宝口腔，空心掌拍背直至宝宝哭；若宝宝面色发绀仍无哭声及呼吸，应立即将宝宝平卧，头摆正，对宝宝进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。急救后尽快转附近医院诊治。
早产儿何时接种疫苗
主要视早产儿的体重及一般情况决定。宝宝在住院期间如果病情稳定，体重达标则会常规接种疫苗。建议家长在宝宝体重增长至2.0Kg以上，无感冒、腹泻等感染情况下，到当地有合格资质的预防接种单位接种疫苗。
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策划＆审核 | 徐婕、吴倪娜
统稿＆编辑 | 潘婕
素材来源 | 综合
江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院/江苏省妇幼保健院
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