近期,法国围手术期止血协会(GIHP)联合法国麻醉和重症监护医学学会(SFAR)、法国血栓和止血协会(SFTH)、法国血管医学学会(SFMV)、法国消化外科学会(SFCD)、法国药理学和治疗学会(SFPT)、静脉血栓栓塞调查网络(INNOVTE)发布了《预防围手术期静脉血栓栓塞症指南(2024)》。指南提出术后开始静脉血栓栓塞症(VTE)药物预防的时机取决于患者相关的VTE风险。具体推荐如下:
指南推荐:一般患者术后需要药物血栓预防时,建议在术后12-24小时开始*。
*:计划手术的第二天早上
专家建议:对于具有患者相关VTE高风险#的病例,建议术后6-12小时开始使用LMWH进行血栓预防。
#:个人血栓史、已知血栓形成、活动性肿瘤、III级及以上肥胖(BMI≥40 kg/m2)或几种非主要危险因素的组合(见表1)