以下文章来源于马教授医学科普 ,作者马传根
在手术台上,麻醉医生就像一位神秘的魔法师,掌控着病人麻醉的“开关”,而判断麻醉深度则是他们至关重要的“魔法技能”。
先来说说生命体征这位“情报员”。血压和心率就像两个活泼的小精灵,它们的一举一动都透露着麻醉深度的秘密。手术中,要是麻醉浅了,身体受到“惊扰”,血压会像被踩了油门的汽车,蹭蹭往上升,心率也会像敲起小鼓,咚咚加快节奏。这时候,麻醉医生就知道得给点“魔法药水”加深麻醉,让它们安静下来。相反,如果麻醉太深,血压和心率就会像泄了气的皮球,萎靡不振。所以,麻醉医生得时刻盯着这两个小家伙,让它们在合适的范围内“跳舞”。
再看看肌肉松弛程度这个“小助手”。想象一下,肌肉就像一群听话的小士兵,在肌松药的指挥下,或放松或紧绷。当手术需要精细操作时,比如眼科手术,肌肉得像被施了“定身咒”一样,完全松弛下来。如果肌肉还在“蠢蠢欲动”,那可就麻烦大了,就像一群调皮的孩子在手术台上捣乱。所以,麻醉医生通过观察肌肉的状态,就能知道麻醉深度是不是恰到好处,是不是能让这些“小士兵”乖乖配合。
病人的反应则是最直观的“信号灯”。浅麻醉的时候,病人的身体可能会像突然被触动的机关,出现各种小动作。也许是手指不经意地微微颤动,仿佛在弹奏一首无声的抗议曲;又或许是眉头轻轻皱起,好像在诉说着对手术刺激的不满。这时候,麻醉医生就像敏锐的侦探,捕捉到这些信号后,迅速调整麻醉深度,让病人重新进入安静的“梦乡”。
还有现代科技赋予的“神器”——脑电双频谱指数(BIS)监测仪。它就像一个能看穿大脑秘密的“水晶球”,把大脑的功能状态用数值清晰地展现出来。这个数值可不是随便跳跳的数字舞,它有着明确的含义。一般来说,40 - 60 这个区间就像是麻醉深度的“甜蜜点”,表示病人正处于合适的麻醉状态。如果数值偏高,就像大脑在悄悄“呼喊”:“我还没睡够呢,麻醉太浅啦!”要是数值偏低,大脑则像是被麻醉的“大网”罩得严严实实,陷入了过度麻醉的“深渊”。
麻醉医生就像一位技艺高超的指挥家,综合运用生命体征、肌肉松弛程度、病人反应以及先进的监测仪器这些“乐器”,演奏出一曲和谐的麻醉“交响乐”。他们时刻警惕着,不放过任何一个细微的变化,精心调整麻醉深度,确保病人在手术过程中既不会因为麻醉过浅而遭受痛苦,也不会因为麻醉过深而陷入危险。正是因为有了他们精湛的“读心术”,手术台上的病人才能安心地度过手术时光,向着健康的彼岸顺利航行。