为什么安慰记的咨询师都要有督导？
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2024-10-26 20:02
河北
小绿：思淇咨询师，最近小绿这边收到许多糖丸儿的提问，Ta们对于咨询师的“督导”有很多疑问和好奇，在咨询师的介绍或工作中会听到，但了解很少，不太清楚它的作用和跟作为来访者自己的关系。所以，这一期，我想邀请你从专业的角度回应一下关于督导相关的疑问，你看可以吗？思淇咨询师：当然，我很乐意~督导之于咨询师和来访者，我认为都是很重要的存在，很高兴有越来越多的糖丸儿能关注这一点，这意味着大家走在“更懂如何挑选专业咨询师”的这条路上~![]()
小绿：有糖丸儿说，看到很多咨询师的介绍里会标注接受督导xx小时，跟咨询师签署的知情同意书里也有提到督导，好神秘……这到底是什么东西？
思淇咨询师：督导可以理解为是咨询师从业过程的“专业守门员”，对咨询师的专业成长起监督和指导作用。在《临床心理督导纲要（第六版）》中，督导被定义为，由一个高资历的专业人员为同专业内下级或初级人员提供的一种干预，这种关系是评价性的和有等级的，需持续一定的时间，同时具有多个目标：提高下级人员的专业能力，监控受督者向来访者提供的专业服务的质量，并且对即将进入本专业的人员进行评价和严格把关。也许从定义看还比较抽象，下面我们从五种角色来更好理解督导师承载的功能，它们分别是：专业传授者、错误纠偏者、反思促进者、情感支持者和伦理监督者。专业传授者角色，类似老师或教练，在这个角色上，督导师可能会给受督咨询师提供专业知识理论或技能的说明或指导。例如：情境1：咨询师A刚开始接第一个个案，Ta感到很挫败，因为发现虽然已经学习了基本的咨询技能，但是，一到咨询当下，就忘了学的东西，或是用得很不恰当。那么，督导师可能会这样支持A：在督导中，督导师通过回顾某节咨询片段，同A一起逐字逐句探讨，如何根据具体的情境做出更恰当的回应。在这样的刻意练习和反馈下，咨询师A逐渐熟练并能够更加灵活在咨询中使用学到的技能。情境2：咨询师B在早期工作时，遇到一个困难，Ta发现自己搜集了很多来访者的信息，比如年龄、工作、职业、关系状态、早年经历等等，但是，Ta感觉被信息淹没了，不知道怎么透过信息来形成对来访者的困境和这个人的理解。督导师可能会协助B找到“被信息淹没”的原因并探讨可改变这种困境的方式。比如，B在探讨中意识到这主要是因为自己缺乏对某个咨询理论的深入学习，因此，会在后续选择某个长程培训以进一步学习。可见，督导师能够在专业层面帮助咨询师及时查漏补缺或夯实所学技能，这可以很大程度保障来访者所接受咨询服务的专业性和有效性。2 错误纠偏者
许多咨询师可能在从业初期的很长一段时间，都有担心犯错的焦虑。然而，在从“知道”到“做到”的过程中，要完全不犯错是几乎不可能的，就像学生时代，哪怕考前做了充分复习，到了考试时可能还是会有忘记、看错题、难以变通、因紧张而突然脑袋空白等状况发生，在咨询中类似各种“失误”也都可能发生。但是，承认“犯错无法完全避免”，并不意味着我们放任“犯错一直持续”，咨询师有义务在发现犯错时及时修正，以最大程度保障来访者福祉。然而，要即时“意识到”自己的错误并不容易，尤其是在从业早期，那么，督导师作为“错误纠偏者”的角色就显得非常重要，一方面能帮助受督咨询师发现错误所在，另一方面还能及时提供纠错反馈，并在后续督导中对此进行监督。![]()
比如，咨询师C在某次咨询中，在来访者还在情绪很低落和混沌的时候，就请来访想象事情的积极面和解决办法，结果，来访者否认存在积极面，也没有想出办法，下次也没有再来。C很挫败，不知道问题出在哪儿。当C寻求督导帮助时，督导师通过一些方式，比如让C扮演来访者，督导师扮演C，以让C更好体验自己当时的回应带给来访者的感受，从而更好理解问题所在。C意识到自己忽略了关注来访者的低落情绪，而这可能让来访者产生不被接纳的体验；C进一步向督导师学习与类似情绪工作的方法，后续也就越少犯同样的错误了。可见，一个专业督导师的存在，既能够让咨询师在错误上及时纠偏，还能让错误转化为成长的养料，变成更具胜任力的咨询师以更好支持来访。3 反思促进者
如果说，督导师作为“错误纠偏者”是一种“Ta者纠偏”，那么，作为“反思促进者”时，则是协助咨询师发展“自我纠偏”。“自我纠偏”相对于“Ta者纠偏”，需要更强的自我觉察和反思能力，能够更即时、敏锐“看到”此时此刻在关系过程中发生了什么，从而更即时、灵活地做出调整或反应，而这也被称为咨询师的“自我督导”能力。然而，习得这种“自我督导”能力并非易事，而一个专业、有经验的督导师，能够通过在督导中促进咨询师的觉察、反思来培养这种能力。比如，咨询师D在面对某个来访时，常常感觉到压力大、很想回避，这是咨询师出现的反移情。而D在过往督导中，已通过督导师向Ta提问的方式，学习到如何自我提问，比如，“这是面对这个来访的反应，还是面对其Ta来访也有的反应？”、“是什么让我感觉到压力大想退缩？和我的什么个人议题相关吗？”、“通过这个反应，可以怎样更好理解来访在关系中的模式？”……通过此前被督导的经验，D逐渐内化了一个“内在督导师”，可以像现实的督导师一样给到自己咨询工作上的支持。而咨询师发展出的这种敏锐觉察和反思的能力，也能迁移到咨询中，协助来访者产生对自己更深刻的洞见，并发展出更强的“自我咨询”能力，逐渐成为自己的咨询师。4 情感支持者
在生活中，也许你也有类同经历，就是当我们感觉到自己有信心做某件事的时候，会愿意投入更多时间和精力，也往往更能把这件事做好。然而，当我们陷入自我怀疑时，可能会限制我们努力的程度，从而导致了“自证”的糟糕结果。这种体验，往往也会发生在咨询师的工作过程中。而督导师，作为咨询师的前辈，一方面往往能够共情和理解这些体验，并提供情感上的支持；另一方面，还能从自身经历或已有资源出发，给到受督咨询师在信息或经验上的支持，从而让咨询师能够重拾从业的希望和信心。比如，咨询师E在某段时间内出现了好几个脱落个案，一时间对于自己能否做好咨询工作感到强烈的自我怀疑，而这种状态，又进一步影响了其在咨询中的表现，出现了一些很久没有犯的错，这让E更加沮丧……在督导中，专业的督导师可能会以更共情理解而非批评的方式来支持受督咨询师E，因为知道批评的方式只会让E的状态更加糟糕。督导师可能会关注E最近生活中是否有其Ta压力？是否疏忽了自我照顾的部分？可能会适度表露督导师过往类同经验来让E感觉到被接纳和支持……当然，当咨询师状态较大程度影响了咨询效果时，督导师在必要情况下也会建议咨询师加强个人体验、减少咨询方面的工作量或是转介超出个人胜任力的来访者，直到个人状态恢复稳定。督导师作为“情感支持者”的角色，能够提升咨询师在工作中的“稳定感”，增强其对执业和自我的信心；而咨询师从督导关系中获得的支持体验，也会潜移默化平行到和来访的工作中，给到来访更多的情感支持。5 伦理监督者
心理咨询伦理和法规，是开展咨询工作的底线和红线，也是保障来访者福祉的安全网。每位咨询师，在开始临床工作前，都必须接受且通过伦理相关的学习和考核。![]()
在《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（第二版）》中提到，咨询工作应遵循“善行、责任、公正、诚信和尊重”这五大原则。而在实际咨询工作中，督导师会作为受督咨询师的“伦理监督者”和“伦理教育者”。一方面是“防范”，会在咨询师可能未觉察到的伦理问题上进行提醒并提供恰当指引；一方面是“顾问”，即在咨询师意识到存在伦理决策的困难时，依据伦理原则具体讨论；再一方面“修正”，是在咨询师做了突破伦理的决策或行为时及时指出并制止，并尽力做好对于来访者的补救措施——倘若咨询师有严重违反伦理的行为发生，则督导师会做好“专业守门员”角色，建议咨询师暂停从事心理咨询工作。比如，咨询师F在从业早期时，因分享个人咨询介绍而被身边朋友关注，朋友刚好遇到自家小孩近期有情绪上的问题，就想付费找F给自家小孩做咨询。咨询师F知道多重关系往往会给咨询带来负面影响，而目前清楚如果是给朋友本人做咨询肯定不行，但不知道给朋友的孩子做咨询是否可以？由此，F同督导师就此情境进行讨论，督导师并非直接给出一个“是或否”的答案，而是通过假设性提问，例如，“如果进行（或不进行）咨询，可能产生……（影响）？”然后根据咨询伦理的原则，判断哪个决策能够更保障来访的福祉？由此，咨询师不仅仅获得了“答案”，也学到了如何进行伦理决策的方式。可见，督导师在“伦理监督者”角色上，能够很好确保咨询师“善行”，更好保障来访者接受咨询服务的利益。![]()
小绿：哇，原来督导对于咨询工作有这么重要！好的督导，既是对咨询工作的有力支持，也是对来访者利益的重要保障。不过，有些糖丸儿依然有对于“被督导”的担心，比如是否会保密、录音录像怎么用等等。我想跟思淇咨询师一起看看这些疑问，可以吗？Q1：我熟悉我的咨询师，但我没见过咨询师的督导，有点担心我的隐私会不会被保密？
首先，能表达这样的顾虑是非常好的，因为这是对个人信息保护的关注和看重；其次，探讨这样的顾虑也很有必要，因为只有确保自己在关系里是安全的，才能够真正交付信任并最终获得帮助。也许，了解自己的信息会怎样在督导中被使用，可以让糖丸儿来访们更加安心~在每次督导前，咨询师一般都会整理一份关于来访者咨询情况的资料（称为“案例报告”）给到督导师提前阅读。在案例报告中，咨询师会对来访者的个人信息做保护处理（比如隐去真实姓名、联系方式、具体地址等可能检索到具体某个人的信息）；其次，咨询师会对案例报告做好设密处理；再次，每次督导时，都要求督导师和咨询师在安全、密闭的空间（而非公众场合）进行。另外，督导同咨询一样，也有伦理要求，保密就是其中必要的一项。每位督导师也都需要接受更有经验的督导师的督导和指导，以提供更好、更符合伦理的督导服务。当然，如果你作为来访者，对于接受督导依然有些顾虑，也不妨可以把这些顾虑提出来，好好同自己的咨询师讨论，听听Ta会如何回应你的担心。Q2：督导会是1个人还是很多人的场合呢？有点担心自己会暴露在公共的场合……
督导根据人数，一般分为“个体督导”（1个督导师和1个咨询师）和“团体督导”（1个以上督导师和5-10个固定的咨询师），以及介于两者之间的“三人督导”（1个督导师和2个咨询师）。![]()
一位咨询师可能会同时接受个体、团体或三人形式的督导。不同形式各有利弊，比如，在个体督导中，咨询师可以在连续的不同次督导中跟进一个或多个个案，而在团体督导中，则在连续的不同次里轮流由不同咨询师呈报案例；在个体督导中，可能仅能获得督导师一种视角的拓展，而在团体督导中则可能从更多咨询师那里获得对来访更全面的解读。但无论是哪种形式，参与督导的成员都必须为咨询或治疗专业人士（非专业人士不可参与），也同样都需要签署督导保密协议，呈报案例也都需对来访者信息做保护处理。作为来访者，如果你对于不同人数的督导形式还有一些担心，也都可以同咨询师好好探讨，也有权利选择接受被用于何种形式的督导。Q3：如果还是很不放心，是否一定要同意督导，我才可以和咨询师一起工作？
对于部分糖丸儿来访来说，也许理智上想要信任所选择的咨询师及其督导师是能够做好保密、是安全的，但情绪情感上可能依然控制不住会担心，也许是因为曾经受过隐私暴露所带来的伤害，害怕被二次伤害，也许人际信任恰恰是自己来寻求咨询的议题……这种情况下，如果一定要同意接受督导才能咨询，可能会感到很纠结、无助，要么顺从，要么拒绝帮助。那么，来访者是否有权利拒绝被督导呢？有的。尽管接受督导能使咨询师更好与来访者一起工作，但来访者依然有权利选择是否被督导、接受什么形式的督导、授权什么材料（如录音或录像）被用于督导中等等。而另一面，咨询师也有权利确定开展咨询工作的条件，这些条件比如需要提前xx小时支付咨询费用、提前xx时间预约或取消咨询、需签署知情同意书等，而条件里也可能包括需要接受督导或允许录音录像。这些条件可能会因为咨询师的从业经验而有所改变。例如，刚刚实习或从业的新手咨询师，需要在督导工作下才能开展咨询工作，否则可能会对来访者造成难以控制的伤害，所以，“接受督导”及“录音录像”可能都是必要的工作前提；而更有经验的咨询师，因逐渐发展出“自我督导”能力，能够独立应对大部分咨询中的挑战，那么，“接受督导”或“录音录像”可能就不会作为开启咨询的必要条件。所以，倘若在开始咨询前对于“同意督导”依然有些担心，那么，糖丸儿们可以考虑寻找经验更丰富的咨询师一起合作。当然，无论是否“同意督导”，咨询师都需要在涉及危机等突破保密条例的情况下同督导师进行讨论。备注：安慰记目前所有的实习咨询师都必须在接受督导和录音条件下开展工作，而对于初级、中级和高级咨询师则不做要求，可由咨询师个人与来访者商讨决定。小绿：现在，我终于知道为什么安慰记要求入驻的咨询师都需要有督导了！督导原来在咨询工作里承载着这么重要的作用，也是确保咨询师持续提供高质量咨询服务的重要前提，而来访者也终将在这样的督导支持中收益~十分感谢思淇咨询师的解答。咨询师是否接受督导，是安慰记长期以来筛选及评定咨询师的一个重要条件。从咨询师入驻申请，到咨询师实习，再到咨询师升级，都有一定的受督导时数要求。安慰记自开展公益实习咨询师项目以来，已培养了60+位优秀的咨询师。每位咨询师在5个月的实习期间，我们都为其匹配一位专业督导师，进行每周一次督导工作，这既是对入驻实习咨询师的支持，也是对来访权益更好的保障。有许多咨询师在结束实习期后，依然想跟随匹配的督导师继续工作；还有部分申请入驻但未通过考核的咨询师，也主动询问能否提供单独的付费督导服务。彼时我们记下了这个诉求，但筹划了很长时间……我们严选了一批专业督导师，开放有限度的名额给到有督导需求的咨询师们（非安慰记入驻咨询师也可申请）。目前仅提供1v1（1个督导师和1个咨询师）和1v2（1个督导师和2个咨询师）这两种形式的督导。如想了解关于更多关于安慰记督导预约的信息，可扫码添加小绿微信，并回复“督导预约”![]()
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