B超显示胎儿比实际孕期大一周,会提前生吗?关键看这四个因素!

文摘   2024-09-11 19:30   陕西  

怀孕后,准妈妈们常常掐着手指、翻看日历,开始倒数日子,希望能尽快迎接宝宝的到来。但随着预产期的临近,她们的紧张情绪也愈加加剧,既担心宝宝提前出生,又怕宝宝迟迟不来。


常常事与愿违,命运捉弄人,宝宝的到来往往不按预定日期,显得颇为随意,要么提前,要么延迟……


B超显示胎儿比实际孕期大一周,会提前生吗?


首先,预产期只是一个估算值。同样,B超检查中的胎儿孕周也只是一个估算,它是根据胎儿的双顶径、肱骨长、股骨长、头围等参数计算得出的。



预产期是从末次月经的第一天开始计算的,而不是胚胎真正着床的那一天。由于确切的着床时间难以确定,因此预产期只能作为一个估算值。


常规计算方法是将月份减去3个月或加上9个月,再加上7天。然而,胎儿不一定会在预产期当天出生,提前或推迟都是常见的情况。实际上,只有大约5%的产妇会在预产期当天分娩,而在预产期前后两周内分娩都是正常的。


B超显示的胎儿大小与实际出生时间没有直接关系。


B超检查显示胎儿偏大一周仅反映了某一阶段的发育指标。不同孕周的胎儿生长指标会有所不同,这可能对后期发育状态产生一定影响。然而,胎儿偏大一周与提前分娩没有直接关联,并不一定意味着宝宝会提前出生。


“我之前怀孕时,B超显示胎儿的发育比实际孕周小了一周。我原以为这会导致晚些时候分娩,但结果在35周时却早产了。这说明胎儿的大小和实际孕周之间并不一定会影响早产的发生。”


很多孕妈会发现,尽管她们刚怀孕30周,但B超单上却显示怀孕31周。这种情况常常发生,主要原因包括以下几点:



1. 孕期营养充足,胎儿吸收良好:如果孕妈在孕期食欲旺盛且饮食多样化,胎儿获取的营养物质会更为丰富,从而导致胎儿的发育比实际孕周略大。


2. 医生的测量方法不同:虽然使用的都是B超,但不同医生在测量时采用的手法和角度有所差异,这也可能导致胎儿在该阶段的测量结果偏大。


3. 胎儿体位的影响:胎儿在母体内的姿势会有所变化,不同的体位和位置可能会影响医生的测量结果。


4. 遗传因素:胎儿的发育有一定的标准,但由于遗传因素的影响,每个胎儿的发育速度可能会有所不同,就像有些孩子比同龄人高一样。



B超显示胎儿比实际孕周大一周,这是一种正常现象。这仅仅表示宝宝当前的生长发育比预期的时间大一周,而与分娩时间并无直接关联。


胎盘成熟度已经2级,会提前生吗?


怀孕34周时,如果胎盘成熟度已经达到2级,这是否意味着会提前分娩呢?


在怀孕过程中,胎盘会随着妊娠的进展逐渐成熟。当胎盘达到一定成熟度后,它会开始老化,从而显著降低向胎儿输送氧气和营养的能力。这种情况可能会影响胎儿的正常生长发育,并显著增加胎儿出现宫内窘迫的风险。


在孕晚期的产检中,会对胎盘的成熟度进行评估。有些孕妇可能将胎盘的成熟度与分娩时间联系起来。实际上,两者确实存在一定的关联,但并非绝对。


胎盘成熟度的含义


胎盘的成熟度共分为四个等级,分别是0级、1级、2级和3级。


在怀孕12到28周时,胎盘通常处于0级,这表示胎盘尚未成熟。



▶ 胎盘1级表示胎盘已经开始成熟,但仍处于早期阶段,这通常发生在怀孕的30到32周。


▶ 胎盘2级意味着胎盘已经成熟,并且是胎盘为胎儿提供营养的最佳时期。通常出现在怀孕36周以后。


▶ 胎盘3级代表胎盘已经老化,其输送营养物质的能力在逐渐下降。此时,胎儿几乎无法从胎盘中吸收到任何营养,这使得胎儿处于危险的状态。


有些孕妇在34周时胎盘就已经达到3级,而有些孕妇则可能在分娩时胎盘仍处于2级阶段。因此,胎盘的等级与孕周之间并不存在直接的对应关系。


怀孕34周胎盘已经达到2级,并不一定意味着会提前生产。到分娩时,胎盘可能仍然是2级。因此,仍然应根据预产期做好准备,现在就应准备好所有待产物品。


分娩发动有一个完整的机制


实际上,孕妇分娩的过程是由一套完整的机制驱动的。


一、宫颈已经成熟


分娩的启动需要宫颈成熟。宫颈成熟意味着在分娩前,宫颈会变得柔软、缩短,并逐渐消失。胎儿的体重不会影响宫颈的这些变化。


二、宝宝的头“落下去了”


当宝宝的头部下降,即胎儿的胎头下移时,孕妇通常会在临产前感到这种下降的迹象。这时,呼吸会变得更加顺畅,胃口也可能有所改善。胎儿下降是由于妊娠晚期子宫内压力增加,胎头的下降会压迫子宫颈内口,导致机械性扩张。这个过程通过神经传导释放缩宫素,进而引发宫缩。



三、宫颈扩张


分娩的机制受体内内分泌激素的调节,包括前列腺素、雌激素、孕激素和缩宫素等激素的影响,这些激素最终触发了宫缩和宫颈扩张,从而启动分娩过程。


四、分娩的神经调节作用


分娩过程由神经系统调控,这使得子宫肌层变得活跃,从而促使子宫发生规律性收缩。子宫的这些规律性收缩就是分娩的主要推动力。


因此,分娩是宫颈成熟和扩张,以及激素和神经系统双重调节的结果,与胎儿的体重或大小无关。是否提前分娩则受到羊水量、胎儿发育情况、子宫的承受能力、感染等其他因素的影响。


分娩提前好还是推迟好?


最理想的分娩时间是胎儿足月出生,通常从受精到分娩的时间约为40周。一般来说,胎龄达到或超过37周的婴儿被视为足月新生儿,而胎龄不足37周的则被称为早产儿。这个分类是基于胎龄的周期来确定的。



足月新生儿的体重可能会存在差异,但通常都在3kg左右。有些婴儿的体重可能低于这个标准,而有些则可能高于。一般来说,只要体重在2.5kg以上,就被视为正常的足月新生儿。


在37周前出生的婴儿被称为早产儿,其体重通常低于2500克。这种情况下,婴儿的身体较为虚弱,需要特别的护理。如果分娩发生在42周或更晚,可能会出现巨大儿的情况。同时,一些婴儿可能会面临胎盘老化的问题,这会影响到胎儿的营养供应。


在日常生活中,有人认为男孩会早产而女孩会推迟分娩,但实际上,分娩时间的早晚与宝宝的性别无关。宝宝的性别是由染色体决定的,精子与卵子结合的瞬间就已确定。


 Dr.HAODI 

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妇产医生马良坤
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