孕38周胎死腹中,心碎妈妈拍下引产全程,孕期不重视这些很危险!

文摘   2024-09-06 19:30   陕西  

据国外一项报道,有位女士在怀孕9个月时,满怀期待地等待宝宝出生。她和丈夫决定邀请一位摄影师在分娩时记录孩子出生的过程,这不仅是对家庭重要时刻的见证,也为未来留下珍贵的回忆。


然而,意外发生了。在怀孕38周时,胎儿的心跳突然停止,这对即将成为母亲的宝妈来说是巨大的打击。由于胎儿已足月,为了保护母体健康,医生必须立即进行引产。对一位母亲来说,面对未曾见面却已离开的孩子,这种经历是极其痛苦的。



尽管遭遇了如此巨大的痛苦,这位母亲依然表现得非常坚强。她决定继续邀请摄影师拍摄引产的整个过程。她认为,尽管孩子已经离开了自己,她依然希望通过这些影像证明孩子曾经存在过,并且与她是如此亲近。


引产的过程非常艰难,所经历的痛苦丝毫不逊色于正常分娩。孩子出生后,夫妻二人紧紧相拥,痛苦地哭泣。他们为孩子穿上衣物,戴上奶嘴,而摄影师则用镜头记录下了这一切。看到这些画面,我们能深切感受到这份心痛,也不禁为这位母亲的勇敢与坚强而感动。



通常在孕晚期,妈妈们会感到宝宝已经健康、安全,对即将到来的分娩充满期待。然而,像上述这位妈妈经历的情况,大多数情况下是由于缺氧造成的,尽管急性疾病也可能是原因之一。如果宝宝在宫内出现缺氧,可能会表现为胎动异常,例如胎动突然增加或突然减少,这些情况都需要引起高度重视。


胎儿缺氧多久会死胎?


如果孕妇具备一定的孕期保健知识,就能更早意识到胎儿是否存在缺氧的情况,从而判断宝宝是否在向妈妈发出求救信号。如果能够及时采取抢救措施,或许悲剧是可以避免的。越来越多的临床事件提醒孕妇们,关注宝宝在子宫中的状态是非常重要的。



胎儿死亡的时间与胎儿的发育状况以及孕妇的身体体质有关。胎儿缺氧主要分为急性缺氧和慢性缺氧两种类型。


▶ 慢性缺氧通常由于胎盘功能不良、胎儿供血不足或胎盘梗塞等因素引起,通常需要几天的时间才能导致胎儿停止发育。


▶ 相对而言,急性缺氧则可能因为脐带打结、脐带扭转或胎儿供血不足等原因引发,并伴随脐带脱垂或受压等症状,这种情况往往导致胎儿缺氧迅速加重,甚至在几分钟内造成胎儿死亡。


胎儿缺氧的原因


1. 母体因素


胎儿的氧气通过胎盘绒毛间隙从母体获得,因此母体血液中的氧气含量不足可能导致胎儿缺氧。高危妊娠情况、母体急性失血、重度贫血、急性感染引发的发热、孕妇使用麻醉药或镇静剂过量抑制呼吸、缩宫素使用不当导致宫缩过强、产程延长、胎膜早破、吸烟或被动吸烟等因素都可能影响胎儿的氧供应。


此外,孕妇精神过度紧张会引起交感神经兴奋、血管收缩,导致胎盘供血不足,长时间仰卧位也会增加母体血液含氧不足的风险。



2. 母胎间血氧运输及交换障碍


胎盘功能低下可能由多种情况引起,例如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘和轮廓胎盘等。同时,脐带异常如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜等问题也可能影响胎儿的氧气供应。此外,子宫的过度膨胀或过度紧缩也容易导致胎儿缺氧。


3. 胎儿自身因素


胎儿自身因素也可能导致缺氧,包括心血管系统功能障碍(如严重的先天性心血管疾病和颅内出血)、胎儿畸形、母婴血型不合、胎儿宫内感染以及颅脑损伤等情况。这些因素均可能对胎儿的氧气供应产生负面影响。


胎儿缺氧并不会立刻导致死亡,它通常需要一段时间才会产生严重后果。因此,在这段时间内,及时的治疗可以帮助胎儿顺利发育成熟。治疗胎儿缺氧时,必须首先找出缺氧的具体原因,然后针对性地进行治疗,不应延误最佳的治疗时机。



这就是为什么医生在孕晚期会提醒孕妈注意胎动,并定期进行产检。这些措施旨在预防胎儿在宫内缺氧。


宫内缺氧的异常胎动


胎宝宝唯一能用来求生的方式就是通过胎动向妈妈发出信号,比如“妈妈,我绕颈了”或“妈妈,我不舒服了”。脐带缠绕过紧、胎盘功能异常、妈妈的身体问题、药物影响以及外界不良刺激等,都可能对宝宝造成危险。


胎动频繁或胎儿表现出躁动不安,可能是胎儿缺氧的早期迹象!


通常情况下,胎动每小时应不少于3到5次,12小时内明显的胎动次数应为30到40次以上。有的胎儿在12小时内可以动100次左右,只要胎动规律且稳定,说明胎儿发育正常。如果12小时内胎动少于20次,则属于异常;少于10次则可能表示胎儿存在危险,可能出现了缺氧情况。


发现异常后,孕妈妈不必惊慌。可以先保持左侧卧位,适当休息,然后重新计算1小时内的胎动。如果休息后胎动恢复正常,可以先观察;但如果情况仍未改善,建议立即前往医院进一步检查和处理。



胎动突然增多,又逐渐减少、减弱!


如果胎动次数低于平时的一半,并且这种情况持续超过半天,或胎动完全消失超过1小时,这通常意味着胎宝宝可能出现了严重的宫内缺氧,可能涉及脐带绕颈或胎盘功能异常等危险问题,建议立即前往医院。如果胎动完全消失超过24小时,胎儿有50%的可能性已经发生了死亡。


▶ 胎盘功能不佳


主要表现为胎动出现较晚且相对较弱。胎盘功能不佳(如孕妈妈严重贫血或胎盘钙化等原因)可能导致胎盘供氧不足,从而使胎儿因长期缺氧而导致胎动减缓。


▶ 脐带绕颈


这种情况通常表现为胎动突然急促后停止,常见于脐带缠绕或打结。正常情况下脐带长度为50厘米,如果脐带过长,就容易缠绕在胎儿的颈部或身体上。由于胎儿在羊水中可以自由活动,翻身打滚是常见的,因此有时脐带可能会被卡住。一旦发生脐带缠绕或打结,会导致血液流通受阻,从而使胎儿因缺氧而出现窒息现象。


当胎动突然变得急促,然后又在一段时间后突然停止时,这通常是宝宝发出的异常信号。遇到这种情况,应该立即就医,以免延误治疗导致不必要的后果。



▶ 胎盘剥离


主要表现为胎动突然加快,同时孕妇可能出现剧烈的腹痛和大量私处出血。这种情况通常较易发生在有高血压病史或曾遭受腹部外力撞击的孕妇身上。


一般来说,胎儿在母亲的子宫内受到羊水的保护,可以缓解外力撞击的影响,因此在孕妈妈遭受轻微撞击时,胎儿通常不会受到伤害。然而,如果孕妈妈遭遇严重的外力撞击,可能会引发胎儿剧烈的胎动,甚至导致流产或早产等问题。此外,如果准妈妈出现头部外伤、骨折或大量出血等情况,也可能导致胎动异常。


如果准妈妈在妊娠期出现高血压,会导致胎动和羊水量异常,甚至可能引发胎盘早剥等危险情况。因此,患有妊娠高血压的孕妈妈需要特别注意休息,避免过度劳累,保持良好的心情,并定期进行产检,以密切监测和控制血压。


孕晚期需注意以下行为


1. 与丈夫同房

根据医学建议,孕妇在怀孕的早期(前三个月)和晚期(后三个月)都不应发生性行为,以避免流产等风险。然而,许多孕妈妈可能认为晚期时宝宝已经成型,风险较小,因此会忽视医生的建议,继续与伴侣发生性关系。不过,有些孕妈妈可能没有注意到,性行为期间宝宝的胎动变化。如果此时胎动突然变得剧烈,可能意味着宝宝缺氧,正在向妈妈发出警示。在进行性行为时,宝宝也会受到一定的压迫,导致缺氧。



2. 过度疲劳和劳累对孕妇的影响很大

很多怀孕的女性因为经济压力仍然继续工作,缺乏充分休息。然而,孕妇不应过度劳累。特别是在怀孕早期,过度疲劳容易导致流产。虽然在孕晚期适量的步行和运动对分娩有帮助,但孕妇在进行这些活动时应注意观察胎动。如果胎动变得异常剧烈,这可能是宝宝缺氧的信号,孕妇应及时休息以确保安全。


3. 坐得太久或一个姿势保持过久

在怀孕晚期,许多孕妈妈会长时间躺在床上休息,通常以坐躺的姿势为主。虽然这种姿势可能比较舒适,但坐得时间过长可能导致宝宝缺氧。尽管孕妈妈可能会忽视这一点,但宝宝会通过强烈的胎动提醒妈妈。如果感到宝宝的胎动突然变得剧烈,这可能是缺氧的信号,孕妈妈应考虑换个姿势或出去走动,以改善宝宝的状况。


宝宝的胎动是其与妈妈沟通的一种方式。因此,在孕晚期,学会计数胎动是确保宝宝健康的有效方法。

 Dr.HAODI 

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妇产医生马良坤
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