发现身上长白斑了，怎么办
背景
首选我们来了解一下，人体的肤色是由哪些因素影响的？
人体肤色主要由两种黑色素决定：黑褐色的真黑素和红黄色的褐黑素。其他重要的决定因素包括毛细血管血流量、生色团(如，胡萝卜素或番茄红素)，以及真皮的胶原含量。黑色素增加或减少、黑色素分布异常、血红蛋白下降或外源性物质沉积均可导致皮肤色素沉着改变。
因为白斑去医院就诊，一般需要做哪些检查呢？
皮损的形态、颜色(色素减退或色素脱失)、分布和模式是重要的诊断线索。在很多情况下，医生会根据详细的病史及查体结果做出色素减退性疾病的临床诊断。但临床诊断不明时，可能需行Wood灯检查、皮肤镜检查、皮肤CT检查、皮肤活检及其他实验室检查。
什么是Wood灯检查？
Wood灯检查 — Wood灯发出紫外线A段（ultraviolet A，UVA），峰值波长为365nm（“黑光灯”），能更好地显示皮肤色素沉着的变化。由于真皮胶原的自发荧光，完全缺乏黑色素所致色素脱失性皮损(如白癜风皮损)在Wood灯下呈亮白色且轮廓分明。表皮黑色素减少所致色素减退性皮损在Wood灯下也明显增强。而在血管原因所致色素减退(如，贫血痣)中表皮黑色素含量正常，这类皮损在Wood灯下不增强或仅轻微增强。
什么是皮肤镜和皮肤CT检查？
皮肤镜检查是一种用于检查皮损的无创活体技术。皮肤镜检查需要使用皮肤镜，这是一种手持仪器，可以观察到表皮、真皮表皮交界处和真皮乳头层内的皮肤表面下结构，而这些结构通常无法通过肉眼观察到。皮肤镜有助于鉴别进展中的白癜风斑片与有类似色素减退表现的其他疾病。在皮肤镜下，白癜风斑常有残留的毛囊周围色素沉着和毛细血管扩张，其他色素减退疾病则无此表现。
皮肤CT，全称为反射式共聚焦激光扫描显微镜。它本质上是基于光学聚焦原理，通过一个波长830ｎｍ的光源，在显微物镜下对皮肤进行横向和纵向的扫描，利用计算机三维断层形成图像的先进检测仪器。皮肤CT检查不仅可以定量比较病损和正常皮肤色素之间的差别，为疾病的诊断提供了依据；还可以查明黑色素细胞的脱失程度及其周围组织特点，为判断白癜风等疾病的临床疗效提供了科学依据。
色素减退”是一个概括性术语，是指由黑色素、血红蛋白或其他原因所致的任何形式皮肤色素减少或缺失。而“黑素减少症”则专指表皮黑色素减少。色素减退性疾病可能为先天性或获得性、弥漫性(广泛性)或局限性，也可能单独发生或伴发于多种先天性或获得性疾病。
所以当皮肤出现白斑，应及时去医院就诊，经过医生专业的诊断，辅助相关的检查，进而明确白斑的类型，并进行进一步的治疗。
作者：崔勇教授科普团队
本篇执笔排版：夏青月
图片来源：网络
分享：中日医院皮肤健康驿站
