2024.11.06
足底常见凸起于皮面的肉白色丘疹结节
有的中间凹陷，颜色均一；有的表面有黑色小点，集群出现
它们是鸡眼？还是跖疣？传染吗？
本文就可能表现为“足底肉白色丘疹结节”的常见病展开详述
（文末课代表整理了小总结哦~）
一、鸡眼
鸡眼是由于局部皮肤受到长期摩擦或压力引起的，常见于足底或足趾间。其表面光滑，呈圆锥形突起，中央硬化且透明，触压时可能感到疼痛。多与穿着不合适的鞋子、骨骼畸形（如拇趾外翻）或步态异常有关。
☆治疗及注意事项
1.药物：使用含水杨酸的药膏逐步软化角质。
2.物理治疗：用削片工具或专业去角质设备清理。
3.手术：严重者可考虑手术去除，但需避免损伤正常组织。
4.注意事项：治疗后要减轻局部压力，穿合适的鞋子，并定期护理以防复发。治疗期间避免用力揉搓患处。
二、跖疣
跖疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为足底粗糙的小硬结，表面常有黑点（毛细血管栓塞），按压时疼痛呈分散状。常因赤足行走接触病毒污染的地面（如泳池、更衣室）感染所致。免疫力低下者风险更高。跖疣多伴黑点，按压疼痛扩散，而鸡眼疼痛集中。
☆治疗及注意事项
1.冷冻治疗：液氮去除病变。
2.化学药物：如水杨酸软膏、氟尿嘧啶。
3.激光治疗：对复发性或顽固性跖疣效果较好。
4.注意事项：具有一定的自体及个体间传染性。治疗期间避免接触公共场所赤足行走，治疗后注意足部保湿，并增强免疫力以防复发。
三、胼胝
胼胝表现为足底或手部皮肤增厚，范围较大，表面较平滑，通常无明显疼痛，严重时可能伴轻微压痛。多因长期摩擦或压力（如站立过久或穿硬底鞋）导致角质层增厚。
☆治疗及注意事项
1.物理治疗：削减过多角质。
2.药物治疗：外用尿素软膏或水杨酸软化角质。
3.注意事项：避免继续施加局部压力，治疗后定期保养足部，选择合适的鞋袜。
四、异物反应
异物嵌入后引发局部硬结或慢性炎症，伴或不伴疼痛，皮肤可能微红或肿胀。常由足底意外刺入小异物（如木刺或玻璃碎片）未及时清理导致。
☆治疗及注意事项
1.手术清除：移除异物，局部清创。
2.抗炎处理：必要时使用抗生素预防感染。
3.注意事项：清创后保持创口干净，避免感染，治疗后定期复查确保异物完全清除。
五、汗疱疹
汗疱疹是一种复发性皮肤病，常见于手掌、指侧和足底。表现为小而深的水疱，透明或稍带黄色，伴明显瘙痒或灼热感。病变可反复发作，水疱破裂后可能引发皮肤干燥和脱屑。常见诱因包括出汗过多、精神压力、过敏（如金属镍、钴）以及环境潮湿。
☆治疗及注意事项
1.局部治疗：外用弱到中效激素（如糠酸莫米松软膏）缓解炎症。严重瘙痒者可使用抗组胺药物缓解瘙痒。
2.其他干预：对于复发性病例，可尝试光疗或短期口服类固醇。避免已知诱因（如汗液滞留、金属接触）。
3.注意事项：治疗期间保持患处干燥，避免抓挠，防止水疱感染。治疗后加强皮肤屏障保护，使用温和保湿剂；避免高温潮湿环境及过度清洗。
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参考文献
1.Goldsmith, L. A., et al. (Eds.). (2012). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (8th ed.). McGraw-Hill Education.
2.James, W. D., Berger, T. G., & Elston, D. M. (2015). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (12th ed.). Elsevier.
3.Habif, T. P. (2015). Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy (6th ed.). Elsevier.
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【版权声明】
作者：崔勇教授科普团队
本篇执笔：徐子宁
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