枇杷清肺饮的起源可追溯至清代名医祁坤所著的《外科大成·卷三》中的枇杷清肺散。原文记载：“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也，宜枇杷清肺散。”该方由枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、甘草构成，全方具有清肺泄热，和胃下气的功效，是治疗肺风粉刺的名家要方。
下面就和小编一起了解一下它吧！
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方解
祁坤的《外科大成·卷三》所记载的枇杷清肺散中有6味药材，其中枇杷叶性微寒、味苦，入肺，胃二经，能够降肺气、清肺热，具有和胃下气、降逆止呕的功效，蜜炙后可增强润肺的效果；桑白皮性寒、味甘，主入肺经，泄肺中之水气兼顾行水消肿，可使肺热从小便而出，可助枇杷叶清肺热之功，蜜枇杷叶与桑白皮共为君药。
黄连性寒、味苦，入心、肝、胃、大肠经，主泻心胃火盛，专泻中焦之火，清肠胃中结气积热；黄柏性苦、味寒，入肾、膀胱经，苦寒入下焦，清下焦之湿热，黄连与黄柏为臣药。桑白皮、黄连、黄柏三药合用，可清泻三焦之热，加强清肺泄热的功效。人参性温，味甘、微苦、微温，归脾、肺二经，有补虚健脾，托毒外出之功效，还能反佐寒性药，为佐药。甘草味甘、性平，可清热解毒、补脾益气、调和药性，为使药。
纵观全方，枇杷叶、桑白皮、黄连可以清泻肺、胃中的湿热，桑白皮、黄柏等可以行水消肿，使热毒从小便而出，人参、甘草补纳元气，益气和中，调和诸药。全方具有清泄肺胃蕴热而不伤脾胃之功，达到了“祛邪而不伤正”的目的。
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现代运用——痤疮
痤疮是一种涉及毛囊和皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，常见于面部、胸部和背部。传统中医理论认为，颜面区域是肺、胃、大肠经络的所过之处，因此痤疮通常与肺、胃、大肠的郁热有关。而枇杷清肺饮可以泄肺胃湿热，是临床治疗痤疮的常用方剂，《中国痤疮治疗指南》（2019修订版）还将枇杷清肺饮列入肺经风热证痤疮的推荐方。
在一项研究中，研究人员让痤疮患者在常规西医治疗的基础上，额外口服枇杷清肺饮及其加减方。研究结果显示，结合使用枇杷清肺饮的治疗组，其有效率显著高于仅使用西药的对照组，表明枇杷清肺饮能够显著改善肺经风热型痤疮患者的症状，并提升整体的临床治疗效果。
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现代运用——脂溢性皮炎
脂溢性皮炎，亦称脂溢性湿疹，是一种常见的皮肤病。在一项研究中，82名患有头部脂溢性皮炎的患者被分为两组，对照组接受了红蓝光照射治疗，而观察组则在红蓝光治疗的基础上增加了枇杷清肺饮的口服治疗。研究结果显示，两组患者在治疗后，皮损面积、红斑、皮脂溢出、脱屑以及瘙痒程度均显著低于治疗前水平。特别是观察组的治疗效果明显优于对照组，这表明枇杷清肺饮对于脂溢性皮炎的治疗是有效的，而且治疗周期越长，治愈率越高。
现代临床中，枇杷清肺饮主要用于肺胃蕴热引起面部痤疮粉刺的治疗，临证时需要辨证分析，探清病因，从整体观念入手，治疗时中西结合，以达标本兼治。
作者：崔勇教授科普团队
本篇执笔：赵汉青
图片：来自网络
参考文献：
[1]魏杰,李彦玲,李嘉瑞,等.经典名方枇杷清肺饮的处方考证及临床应用研究概况[J].时珍国医国药,2022,33(10):2480-2483.
[2]李宇琦,胡泽萍,张福明,等.经典名方枇杷清肺饮的研究进展[J].天津中医药大学学报,2022,41(06):797-805.
