衰
老
节物行摇落，
年颜坐变衰。
衰老是指机体所有器官功能减退和储备能力的下降，是生物界最基本的自然规律之一。随着社会的发展，公众对皮肤健康和老化的意识逐渐增强，年轻一代对衰老的感知逐渐提前，94%的00后在25岁前就已经提前感受到肌肤衰老。
皮肤老化分为四大类型：自然老化、皮肤光老化、皮肤氧化、皮肤糖化
自然老化
是指随着年龄的增长，由遗传因素和自然生理过程引起的皮肤老化，这种老化是不可避免的。
包括皮肤组织的萎缩、弹性降低、代谢和修复反应受损。
光老化
研究表明皮肤老化仅有 20% 源于自然老化，剩下的 80% 源于光老化，几乎所有的皮肤问题都与光老化有关。可见，紫外线即UV，是导致皮肤老化的主要元凶。
根据皮肤经一定剂量的日光照射后产生红斑还是色素及其程度，将皮肤分为6种类型。
Ⅰ型或Ⅱ型，皮肤光老化的常见征象是萎缩性和发育不良性改变(如光化性角化病)伴细纹；
Ⅲ型或Ⅳ型，皮肤的光老化主要特征包括皮肤增厚、深皱纹和皮革样外观；
Ⅴ型或Ⅵ型，对晒伤的易感性较低，光损伤的影响通常比浅肤色人群晚10-20年出现，程度也更轻。皮肤过早老化通常出现在面中部，鼻唇沟明显(因为此处皮肤更松弛)，但皱纹较少。
皮肤氧化
通常指的是皮肤细胞在受到自由基攻击时发生的氧化应激反应。自由基是带有未配对电子的分子，它们在体内自然产生，也可以由外界因素如紫外线、污染、烟草烟雾等引起。
皮肤糖化
人体摄入糖分过多，多余的糖分无法被人体消耗，血液里的游离糖与真皮层胶原蛋白发生糖化反应。糖基化过程具有不可逆性，蛋白质变性后，会转化成 “晚期糖基化终末产物”（AGEs），这种物质会加速皮肤衰老，导致皮肤发黄、变硬。
皮肤老化有以下这些改变：
①外观变化
皱纹和细纹：皮下脂肪减少，弹力纤维和胶原纤维发生变化，使得皮肤失去弹力和张力，出现皮肤松弛和皱纹
皮肤松弛：面部和身体的皮肤变得松弛，尤其是在重力作用下，如下颌线、颈部和腹部
肤色：表皮细胞核分裂增多，黑色素增多，以致老年人肤色多为棕黑色；此外还会出现日晒相关的色斑
血管可见性：皮肤变薄使得皮下血管更加明显
②质地和感觉变化
皮肤变薄：皮肤厚度随年龄增加而变薄
干燥和粗糙：皮肤保湿能力下降，导致皮肤干燥、粗糙，甚至出现脱屑
弹性减少
③功能减退
皮肤屏障功能减弱
愈合能力下降
皮脂腺和汗腺功能减退：汗液及皮脂排出减少，皮肤失去光泽变得干燥
④敏感性和反应性变化：对外界刺激的反应性可能增加，更容易出现红肿、瘙痒等敏感症状
⑤健康风险增加：长期暴露于紫外线下的皮肤老化还可能增加皮肤癌的风险
针对皮肤衰老的原因，自然老化我们无法避免，但光老化、氧化和糖化都是我们可以采取措施减缓或避免的，可以从以下几方面入手：
1
防晒
紫外线是皮肤老化的元凶，因此防晒是抗衰的首要方法，包括避免日晒、使用物理遮盖或防晒霜。
防晒霜必须足量、反复涂抹于所有受到日晒的皮肤部位，以提供有效的防护。推荐使用SPF≥30的防晒霜。
时机——日晒前15至30分钟，这样可以给防晒霜足够的时间在皮肤表面形成保护膜。
关于防晒霜的用量
【茶匙原则】是一种简单易行的方法，具体如下：
在面部和颈部涂抹大约1茶匙（大约5毫升）的防晒霜。
躯干前后侧共需2茶匙。
每条上肢（手臂）涂抹1茶匙。
每条下肢（腿）涂抹2茶匙。
2
抗糖抗氧
饮食上，根据《中国居民膳食指南（2022）》，每天摄入的添加糖不应超过50克，最好控制在25克以下，此外，可以选择具有天然抗氧化成分的食物（蘑菇、豆腐、花椰菜、胡萝卜等）帮助皮肤抗氧化。
更重要的是，规律作息、适量运动、保持心情舒畅。
3
护肤品
常用于抗皮肤老化的化妆品活性成分有：维A酸类、果酸类、抗氧化类、透明质酸、胶原蛋白等，这些活性成分在抗皮肤老化中的作用各有不同。
4
医疗美容技术
包括光子嫩肤、化学剥脱技术、肉毒素注射、玻尿酸填充等。
需要注意！单独一种抗皮肤老化的医疗美容技术都只能针对性某一种或几种皮肤老化的表现解决，因此，可通过有机整合各种改善皮肤老化的医疗美容技术及各种抗皮肤老化类化妆品，制定个体化的综合治疗方案，才能达到整体的治疗目的。
最后，小编认为皮肤老化是自然规律，抗衰技术方法多样，只能减缓衰老的进程，不能完全逆转。最重要的是保持健康的心态，悦纳自己，享受人生的每一个阶段~
参考文献：
[1]李利.抗皮肤老化类护肤品在面部年轻化中的应用专家共识(2023)[J].中国皮肤性病学杂志,2023,37(12):1335-1340.
[2]涂颖.医学美容与抗衰老[J].皮肤科学通报,2023,40(05):553-558.
【版权声明】
作者：崔勇教授科普团队
本篇执笔：韩佳慧
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中日医院皮肤健康驿站原创
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