带
状
疱
疹
老年人群请小心
糖衣“疱”弹
糖尿病
国际糖尿病联盟最新报告：2021年全球约5.37亿成人（20-79岁）罹患糖尿病，我国成人（20-79岁）糖尿病患者数量高达1.41亿，占全球26%，居全球之首。今年世界防治糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”，将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。
随着我国人口老龄化问题的不断加剧，老年糖尿病的患病率明显增高，严重危害着居民健康，那么作为糖尿病患者及其家属，我们能做些什么提高生活幸福感呢？
# 糖尿病与感染
糖尿病和许多感染性疾病有着不可分割的关联，近些年经常上“头条”的带状疱疹就是其中一种。带状疱疹，民间也称“蛇缠腰”“缠腰龙”，最常表现为单侧躯干部的斑丘疹、水疱、疼痛、后遗神经痛，也可累及其他部位，严重的可引起眼带状疱疹、耳带状疱疹、急性视网膜坏死、脑炎等，一些免疫功能低下的人群，特别是糖尿病人群应该给予重视。今天我们一起来看看老年人群的“糖”衣“疱”弹。
糖尿病和带状疱疹
有何关联？
警惕带状疱疹的风险
糖尿病会引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平，进而增加了带状疱疹的发病风险。研究发现，糖尿病患者微血管网络受损而导致的神经元应激反应可能引起带状疱疹病毒的再激活，从而使带状疱疹风险增加。与非糖尿病者相比，糖尿病患者带状疱疹发生风险增加了84%，且患有糖尿病或其他慢性病的65岁以上女性患带状疱疹的风险最高。此外，糖尿病患者发生带状疱疹后神经痛的风险更高。一项大型回顾性研究发现，２型糖尿病患者带状疱疹持续疼痛的风险增加了18％，这些都严重影响了糖尿病患者的生活幸福感。
罹患带状疱疹怎么办？
得了带状疱疹应积极治疗
带状疱疹感染机体后可引起糖皮质激素、胰高血糖素以及儿茶酚胺水平持续升高，使糖尿病患者血糖控制更加困难，加重糖尿病代谢紊乱，对糖尿病患者而言可谓雪上加霜。
此外，带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛患者常伴有严重的神经病理性疼痛，不仅可导致睡眠、工作和生活能力的下降，还会增加抑郁、焦虑等情感障碍的发病率，严重者甚至可引起患者自杀。这些不良情绪可反射性升高血糖，降低机体免疫力。
首先，带状疱疹不可怕。治疗的主要目的是缓解疼痛、缩短病程、防止并发症，尤其是防止带状疱疹后神经痛（PHN）的发生。
治疗方面，患者应立即就医。医师会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。根据患者疱疹的部位、严重程度、发病时间、免疫状态以及是否正在使用其他药物（如糖皮质激素或免疫抑制剂）等因素来综合制定适合患者个人的治疗方案，包括抗病毒治疗、止痛治疗、营养神经和对症治疗等等。在治疗过程中，患者也应积极配合医师的治疗方案，积极随诊并保持良好的生活习惯以促进康复。
带状疱疹 可防可治
你知道吗？带状疱疹是可以通过接种疫苗得到有效预防的。对于50岁以上的中老年人来说，接种带状疱疹疫苗可以显著降低带状疱疹的发病风险。对于带状疱疹，中国目前已批准两款疫苗可用于预防：
·重组带状疱疹疫苗：适用于50岁及以上人群，全程2剂次，间隔2-6月，对≥50岁人群预防带状疱疹的保护效力为97.2%，真实世界接种11年后的保护效力依然高达87.7%，数学模型预测可维持20年的免疫应答保护。
·带状疱疹减毒活疫苗：适用于40岁及以上成人，接种1剂次，对≥40岁人群保护力为57.62%，目前保护时长数据尚短。免疫功能受损或缺陷人群禁忌。
所以带状疱疹真的那么可怕吗？并不是。只要我们掌握了正确的知识并积极采取科学有效的预防措施，就能将这种疾病拒之门外或是极大地减轻疾病发作时的症状。
希望我们都能重视起来，为自己和家人的健康筑起一道坚实的防线！
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END
【版权声明】
撰稿排版：杜雅萌
作者:崔勇教授科普团队
分享：中日医院皮肤健康驿站
