发生急性心肌梗死的年轻人为什么多是男性？｜有声版
文摘
健康
2024-11-30 07:30
北京
![]()
您好！我是刘健
今天是我们一起了解心脏科普知识的
第991期
• 数据指出，35岁～54岁的中青年心肌梗死患者，以男性居多。
• 青年男性具有更高的吸烟、饮酒、肥胖等危险因素发生率，同时聚集多个危险因素的比例也远高于女性，这是青年男性好发心肌梗死的重要原因。
• 青年男性需要注重心血管健康，尤其需要注意远离烟草、控制体重和管理三高，为了自己，为了家庭，守护心脏。
这天，37岁的小李晚上8点下班，这对他来说已经算下班早了，因为他今晚要参加同学聚会。聚会少不了大鱼大肉、抽烟喝酒，到家都快11点了。半夜2点多，他突然感觉胸痛，持续不能缓解，家人发现他大汗淋漓，而且精神萎靡，赶紧就把他送到医院急诊。
心电图和冠脉造影结果证实，小李发生了急性心肌梗死。还好救治及时，通过介入手术以及后续治疗，小李的病情平稳下来，正在逐步恢复。
![]()
心肌梗死偏爱年轻男性
近来，气温明显下降，又到了心肌梗死的高发季节，医院接诊的心肌梗死患者数量也多了起来，其中不乏像小李这样的年轻男性。
最近发表的一项研究，对2015年至2019年我国居民急性心肌梗死发病率和死亡率的变化趋势进行了分析。结果显示，在这5年中，我国男性心肌梗死发病率升高了6.05%，女性则下降了11.80%。而在2019年的数据中，35岁～44岁年龄段的男性心肌梗死发病率，是同年龄段女性发病率的9.8倍，而45岁～54岁的男性发病率是女性的5.6倍[1]。
青年男性危险因素更多
从以上数据不难看出，发生心肌梗死的中青年患者多为男性。那么，心肌梗死为什么“偏爱”年轻男性呢？
就像患者小李，从外表看他好像很健康，没有三高（高血压、糖尿病、血脂异常），但是，在病变的血管中却已出现动脉粥样硬化，随后发生的血栓导致冠脉完全闭塞。经过详细询问，小李没有心血管病家族史，但工作压力大，每天抽一包烟，常熬夜，还经常高盐高脂饮食，大量饮酒。
![]()
这些危险因素和不良生活方式，正是导致青年人发生心肌梗死的重要因素。心血管疾病的危险因素包括可改变的因素和不可改变的因素，不可改变的因素包括男性、年龄、早发心血管病家族史。而对于青年心肌梗死患者，可以改变的危险因素前四位分别是吸烟（占72.7%）、高血压（占40.8%）和肥胖（占37.8%）、饮酒（占27.4%）。而且，男性患者吸烟、饮酒以及肥胖率均高于女性患者，男性患者中多个危险因素聚集的比例也远远高于女性患者[2]。
中青年男性，往往是家里的顶梁柱，是儿子，是丈夫，也是爸爸，因此，中青年男性更需要注重心脏健康。如果不珍惜健康，经常胡吃海塞、抽烟喝酒、久坐不动，一旦发生心肌梗死，那不仅仅给自己带来痛苦，也可能造成家庭的“坍塌”。
具体来说，青年男性可以做好以下三点，来降低心血管疾病的发生风险。
1）不要吸烟。研究发现，吸烟的青年男性比不吸烟的人相比，心肌梗死风险增加9倍。烟草可损伤血管内皮，激活交感神经系统，促进动脉粥样硬化发展。因此，吸烟就是心肌梗死的“加速器”，戒烟可以有效降低心血管疾病风险。
2）控制体重。您需要了解的是，肥胖是一种慢性疾病，而且它与多种慢性疾病密切相关。如果体重超标，一定要健康饮食、坚持运动，管理好体重。3）管理三高。我们呼吁，所有成年人都应该了解自己的血压、血糖和血脂水平。如果发现异常，应该配合医生进行积极治疗。
对于男性，并且有早发心血管病家族史，这些不可改变的危险因素会让您发生心肌梗死的概率升高，但是，如果您积极调整生活方式，可以显著降低这种风险。可以说，自律健康的生活方式，可以改变您的人生。
最后，还是要提醒大家，如果出现剧烈胸痛、呼吸困难、乏力、心慌、大汗淋漓、脸色苍白、恶心等症状，绝不能掉以轻心，应当冷静休息，尽快拨打120寻求急救。
心脏健康知识就在《刘健医生说心脏》，我们下期再见。
![]( "金属质感分割线")
![]()
参考文献
[1]颜流霞,厚磊,蔡小宁,等.2015~2019年中国居民急性心肌梗死发病和死亡特征分析.中国循环杂志.2024,39(10):968-975.
[2]左惠娟,杨红霞,南楠,等.青年初发急性心肌梗死患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势分析.中国循环杂志.2021,36(4):329-334.
主讲人：刘健
责任编辑：谭素贞
- THE END -
北京大学人民医院心血管内科副主任，主任医师，教授，博士研究生导师美国哥伦比亚大学医学中心/心血管研究基金会血管内超声博士后美国心脏病学会（FACC）、欧洲心脏病协会（FESC）、美国血管造影及介入治疗协会（FSCAI）专家会员中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会副主任委员兼秘书长海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会副主任委员中华医学会心血管病学分会腔内影像及生理学学组副组长公益科普微信公众号和视频号《刘健医生说心脏》主讲人新华社官网《新知》频道《刘健医生说心脏》专栏主讲人中央广播电视总台央视《健康之路》《生活圈》《乡里乡亲》栏目特邀嘉宾中央广播电视总台音频客户端云听平台“云听云医”栏目《刘健医生的心脏健康课》主讲人《人民日报》旗下新媒体“人民好医生”《刘健医生说心脏》专栏作者中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》《老年之声》栏目特邀嘉宾北京广播电视台城市广播《读书俱乐部》《健康加油站》《我爱问医生》栏目特邀嘉宾曾获全国创新争先奖状，北京市科学技术进步奖，北京医学科技奖等荣誉![]()
刘健医生说心脏栏目内容均为原创作品，受国家《著作权法》保护，未经许可，任何单位及个人不得做营利性使用；若仅做个人欣赏、交流等非营利性使用，应当指明作者姓名、作品名称，并且不得侵犯我司依法享有的其他权利。如有任何需求及疑问请联系邮箱：ljysshuoxinzang@126.com 我们将会尽力安排为您解答
![]()
