降压药掰开吃导致昏迷！服药可不能想掰就掰！｜有声版
文摘
健康
2024-10-29 07:32
北京
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您好！我是刘健
今天是我们一起了解心脏科普知识的
第977期
• 常用的药物剂型中，控释制剂、缓释制剂、肠溶片等药品剂型不能掰开服用，否则会破坏药物结构，影响药效，造成不良反应甚至危及生命。
• 普通片剂、有明显刻痕的药物，可以根据病情掰开服用。
• 日常需重视用药安全，服用药物应该仔细查看说明书，并且遵照医嘱服用。
福建的张女士是一位高血压患者，最近血压比平时高，达到160/100mmHg。张女士以为这是因为药量不够。于是，她把日常服用的降压药用牙给咬断，加吃了大半片药。
可是，不到半小时，她突然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，也没力气睁开眼睛，甚至连血压都快测不出来了，家人连忙把她送到医院就诊。
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掰药服用为啥致昏迷？
这是因为，张女士所服用的药物为硝苯地平控释片。控释片是一种特殊剂型的降压药，它的制剂工艺可以使药物有效成分以恒定的速度缓慢释放，服用一次药物也能达到持续的药效。
这种控释剂型的降压药如果被咬碎、掰开或研磨服用，有效的药物成分就会快速释放，导致血压急剧下降，出现头晕、心悸等不良反应，甚至会增加心血管事件的风险。
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不同剂型的服药方式
1）控释剂型：前面提到，控释制剂的工艺可以使药品的有效成分在人体内缓慢释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。因此，控释片必须整片吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼。
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2）缓释剂型：虽然缓释片和控释片的制剂工艺不同，但它们的目的是一致的，都是为了使药物能在体内缓慢释放。通常来说，缓释片同样需要整片吞服，不可掰开或研磨服用。不过，部分缓释片的设计可以掰开，比如美托洛尔缓释片，可以沿刻痕掰开服用，具体应根据药物说明书或医嘱来服用。
3）肠溶剂型：这种剂型是给片剂加了一层“肠溶衣”，目的是避免药物在胃部过早释放，在进入肠道后才能被吸收起效。如果掰开服用，药物可能会受到胃酸等影响而失效，还有可能刺激胃黏膜，引起不适。
4）泡腾片剂型：该剂型含有泡腾崩解剂，遇水后会产生大量二氧化碳，必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失后再服用，严禁吞服或含服，也不能掰开服药，否则可能引起窒息或者胃穿孔。
普通片剂：一般来说，没有特殊说明的普通片剂可以掰开服用，也可研磨成粉通过鼻饲用药。这类药片通常会采用容易分割的材料，确保药物均匀分布在整片之中。有些药片中间设计了一字或十字的刻痕，可以按照刻痕掰开服用。如果药物无刻痕，不建议用手掰、牙咬等手段掰开，这样难以控制剂量，还会存在误伤风险。建议使用专用的“切药盒”进行分药。
另外，还有些药品要求嚼碎服用，比如助消化的乳酸菌素和干酵母、抗酸药硫糖铝、铝碳酸镁等，嚼碎服用可以使药物尽快释放，发挥作用。
心脏健康知识就在《刘健医生说心脏》，我们下期再见。
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主讲人：刘健
责任编辑：谭素贞
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北京大学人民医院心血管内科副主任，主任医师，教授，博士研究生导师美国哥伦比亚大学医学中心/心血管研究基金会血管内超声博士后美国心脏病学会（FACC）、欧洲心脏病协会（FESC）、美国血管造影及介入治疗协会（FSCAI）专家会员中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会副主任委员兼秘书长海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会副主任委员中华医学会心血管病学分会腔内影像及生理学学组副组长公益科普微信公众号和视频号《刘健医生说心脏》主讲人新华社官网《新知》频道《刘健医生说心脏》专栏主讲人中央广播电视总台央视《健康之路》《生活圈》《乡里乡亲》栏目特邀嘉宾中央广播电视总台音频客户端云听平台“云听云医”栏目《刘健医生的心脏健康课》主讲人《人民日报》旗下新媒体“人民好医生”《刘健医生说心脏》专栏作者中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》《老年之声》栏目特邀嘉宾北京广播电视台城市广播《读书俱乐部》《健康加油站》《我爱问医生》栏目特邀嘉宾曾获全国创新争先奖状，北京市科学技术进步奖，北京医学科技奖等荣誉![]()
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