高血压，是如何毁掉血管的？｜回顾版
文摘
健康
2024-11-06 07:30
北京
您好！我是刘健
今天是我们一起了解心脏科普知识的
第902期
• 高血压对人体的危害，不仅体现在血压升高，更体现在高血压对全身血管的损害。
• 由于高血压对血管的伤害，可引发心脏、大脑、肾脏、眼睛等器官受损。
• 需要了解高血压作为“沉默杀手”的本质，积极管理血压，减少高血压对靶器官的损害。
对于高血压，我们能看见的是测量血压时数值的升高，但是，为什么说高血压是心血管疾病最重要的危险因素，为什么称它为“沉默的杀手”呢？
这是因为，在我们“看不见”的地方，高血压正在人体血管中“四处肆虐”。
人体动脉血管结构分为三层，最里面一层称为血管内皮，在正常动脉中，血管内皮很光滑，血液可以迅速、通畅地流动。
不过，血管内皮同时也非常脆弱，很多因素会导致血管内皮损伤。
随着血压升高，血流对血管壁的冲击力加大，如果血压持续在高水平状态，血管内皮可由于承受压力过大而受损，出现瘢痕样增生，血管弹性降低。在高血压的作用下，可促进血浆中的血脂在内皮损伤处沉积，同时，高血压还可引发血管炎症反应，最终导致血管动脉粥样硬化。
可怕的是，高血压不仅仅损害某条血管，而是对全身所有血管进行的持续性损害。
换句话说，高血压之所以可怕，就是因为它悄无声息地对全身血管进行着“无差别攻击”，造成靶器官损害，常见的靶器官损害有以下五类。
前面提到，高血压可促进动脉粥样硬化，当动脉粥样硬化发生在冠状动脉，可造成冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，导致冠心病。
另外，长期血压增高会使心脏负担逐渐加重，心室需要用更大的力气泵出血液，久而久之，心室肥厚扩张，形成左心室肥大。由于心肌结构改变，还可能出现二尖瓣反流、主动脉瓣反流、心脏泵血功能降低等情况，从而一步步走向心力衰竭（心衰）。
高血压也可能造成颅内动脉粥样硬化，引起颅内动脉狭窄，可导致短暂脑缺血发作，一旦动脉粥样斑块破裂，血栓形成，堵塞脑血管，会导致缺血性脑卒中，也就是脑梗死。
与高血压更为密切的脑血管病，是出血性脑卒中，也就是脑出血。长期处于高血压状态，脑动脉逐渐硬化变脆，容易发生血管破裂，造成脑出血。
高血压持续5～10年可出现肾损害，也就是高血压肾病。
人体肾脏满布血管，当血压升高，会导致血管壁越来越厚，血管腔越来越小。随之，肾脏血流减少，体内毒素滤出减少，肾脏可能出现缺血性萎缩，甚至可能进展为尿毒症。
高血压可损害眼底动脉，造成视网膜小动脉硬化、视网膜水肿、出血和渗出等，导致视力下降，严重者甚至可能失明。
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因此，我们不能只看到血压数值升高的表象，还要了解它对全身靶器官的损害，而控制血压，也不仅仅是为了降低血压数值，更是为了延缓和预防高血压的靶器官损害。
心脏健康知识就在《刘健医生说心脏》，我们下期再见。![]()
主讲人：刘健
责任编辑：谭素贞
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北京大学人民医院心血管内科副主任，主任医师，教授，博士研究生导师美国哥伦比亚大学医学中心/心血管研究基金会血管内超声博士后美国心脏病学会（FACC）、欧洲心脏病协会（FESC）、美国血管造影及介入治疗协会（FSCAI）专家会员中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会副主任委员兼秘书长海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会副主任委员中华医学会心血管病学分会腔内影像及生理学学组副组长公益科普微信公众号和视频号《刘健医生说心脏》主讲人新华社官网《新知》频道《刘健医生说心脏》专栏主讲人中央广播电视总台央视《健康之路》《生活圈》《乡里乡亲》栏目特邀嘉宾中央广播电视总台音频客户端云听平台“云听云医”栏目《刘健医生的心脏健康课》主讲人《人民日报》旗下新媒体“人民好医生”《刘健医生说心脏》专栏作者中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》《老年之声》栏目特邀嘉宾北京广播电视台城市广播《读书俱乐部》《健康加油站》《我爱问医生》栏目特邀嘉宾曾获全国创新争先奖状，北京市科学技术进步奖，北京医学科技奖等荣誉
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