文章标题：Effect of multimorbidity on depressive status in older Chinese adults: evidence from the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS)
中文标题：中国中老年人群慢性病与抑郁症的关系——基于 CHARLS 的 7 年随访研究
发表期刊：BMJ Open
发表时间：2024年8月
影响因子：2.4/Q1
研究背景
越来越多的研究证实，情绪障碍在老年人中很常见，大约 20% 的老年人患有情绪障碍，其中抑郁症是最常见的。本研究旨在通过分析老年人的相关数据，进一步探讨抑郁症的相关影响因素，探讨共存共存与抑郁症的相关性，以期找到老年人抑郁症早期干预的目标和方法。
研究方法
本项目的研究人群来自中国健康与退休纵向研究。抑郁症根据流行病学研究中心抑郁量表的 10 项版本进行分组。分析包括慢性病、身高、体重、握力、教育程度、婚姻状况、饮酒、运动等指标。
研究结果
1.抑郁组与对照组基线数据比较
研究纳入 60 岁及以上人群，抑郁症组和对照组性别有显著差异，抑郁症患病率为 29.48%且女性比例更高，两组年龄无统计学差异，BMI 和腰围无差异，抑郁组握力低于对照组且睡眠时间短于对照组，在教育程度、婚姻状况和饮酒量方面有差异，在运动和午睡方面无差异，抑郁组可能有更多共存慢性病类型。
2.男性和女性基线数据的比较
研究根据性别对纳入人群进行比较。发现男性和女性存在年龄差异且男性相对年龄较大；女性 BMI 和腰围大于男性，差异有统计学意义；男性握力明显大于女性，女性抑郁评分明显高于男性，男性比女性睡得更久；男性和女性在教育程度、婚姻状况、体重等级、饮酒和午睡方面有差异，但在运动和慢性病合并症状态方面无差异。
3.老年人抑郁评分的相关性分析
由于抑郁评分呈非正态分布，我们使用秩相关进行分析。通过分析，我们发现与抑郁评分相关的变量是握力和睡眠时长，差异有统计学意义 （p<0.05）。
4.慢性病与性别和抑郁的关联
研究进一步分析了老年人各种类型的合并症，发现在纳入的老年人中，女性发生血脂异常、患心脏病、胃病和情绪问题的几率更高。同时，对比有或没有抑郁症的患者，发现抑郁症组更易患高血压、血脂异常、慢性肺病、心脏病发作、中风、胃病和记忆相关疾病。
5.抑郁症和相关变量的多变量 logistic 回归分析
经多变量 logistic 回归分析调整多个因素后，发现握力、睡眠、教育水平以及伴随的慢性疾病与老年人患抑郁症的风险有关，其中握力为 0.971，睡眠为 0.827，教育水平为 0.790，伴随慢性疾病为 1.455。
6.抑郁及相关变量的单因素 logistic 回归分析和多因素 logistic 回归分析
通过单变量 logistic 回归分析，我们发现性别、婚姻状况和慢性病共病状态与老年人抑郁症 （OR>1） 相关，而握力、睡眠时长、教育水平和饮酒量也与老年人抑郁症有关 （OR<1）。
文章小结
多种慢性病共存在老年人中非常普遍，老年人的抑郁症也很高。多种慢性病共存于老年女性和老年抑郁症患者中更为常见。其中，握力增加、睡眠时间长、受教育程度高是老年抑郁症的保护因素，而慢性病是老年抑郁症的危险因素。随着慢性病数量的增加，老年患抑郁症的风险也显着增加。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
