文章标题：Association between the triglyceride glucose-body mass index and future cardiovascular disease risk in a population with Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome stage 0-3: a nationwide prospective cohort study
中文标题：甘油三酯葡萄糖体重指数与心血管-肾脏-代谢综合征 0-3 期人群未来心血管疾病风险之间的关联：一项全国性前瞻性队列研究
发表期刊：Cardiovasc Diabetol
发表时间：2024年8月
影响因子：8.5/Q1
研究背景
美国心脏协会 （AHA） 最近引入了心血管-肾脏-代谢 （CKM） 综合征的概念，这是日益强调代谢、肾脏和心血管疾病 （CVD） 相互作用的结果。此外，有大量证据表明甘油三酯葡萄糖体重指数 （TyG-BMI） 与 CVD 之间存在相关性，作为胰岛素抵抗 （IR） 的评估。然而，目前尚不清楚这种相关性是否存在于 CKM 综合征人群中。
研究方法
本研究的所有数据均来自中国健康与退休纵向研究 （CHARLS）。暴露是参与者在基线时的 TyG-BMI，使用甘油三酯 （TG） 、空腹血糖 （FBG） 和体重指数 （BMI） 的组合计算得出。主要结局是 CVD，这是通过在随访期间使用标准化问卷来确定的。为了检查 CKM 综合征人群 TyG-BMI 与 CVD 发病率之间的关系，进行了 Cox 回归分析和限制性三次样条函数 （RCS） 回归分析。
研究结果
1.参与者的基线特征
共纳入 7376 名参与者，其中 47.38% 为女性，平均年龄为 59.17 ± 9.28 岁。根据 TyG-BMI 的四分位数，表中所示的基线特征显示，在 TyG-BMI 较高的组中，当前吸烟者和饮酒者的比例较低。此外，这些组表现出更高水平的 PLT 、 TC 、 HbA1c 、 UA，均 P < 0.05。
2.CKM 综合征 0-3 期人群 TyG-BMI 指数与 CVD 发病率的相关性
在这项研究中，833 名参与者患上 CVD，发病率为 11.29%。为评估 CKM 综合征不同阶段参与者 TyG - BMI 与 CVD 发病率的关联开发了五个 Cox 比例风险模型。模型 I 显示 TyG - BMI 每增加 10 个单位，CVD 风险增加 6.7%；模型 II、III 中 TyG - BMI 增加 10 个单位与风险增加 7.0%相关；模型 IV 中 TyG - BMI 每增加 10 个单位，风险增加 8.5%；模型 V 中 TyG - BMI 每增加 10 个单位，CVD 风险增加 6.5%。
3.CKM 综合征 0-3 期人群 TyG-BMI 指数与 CVD 发病率相关性的亚组分析
为进一步阐明 TyG - BMI 与 CVD 发病率的关系，将 TyG - BMI 分为四分位数。在完全调整的模型 V 中，与第一个四分位数相比，Q2、Q3 和 Q4 的风险比分别为 1.257、1.294 和 1.798，表明 Q2、Q3 和 Q4 的参与者在 CKM 综合征 0 - 3 期人群中患 CVD 的风险比 Q1 分别高出 25.7%、29.4%和 79.8%。对不同年龄组、性别、吸烟状况、饮酒状况和 CKM 综合征分期进行亚组和交互作用分析，仅在不同年龄组之间产生交互作用（交互作用 P = 0.005），其他亚组未观察到交互作用（交互作用 P > 0.05）。
4.TyG-BMI 指数与 CKM 综合征 0-3 期人群 CVD 发病率之间的 RCS 分析
在 CKM 综合征 0-3 期的总体参与者中，TyG-BMI 与 CVD 风险呈正线性关系 （P-总体< 0.001，P-非线性 = 0.355）。
5.CKM 综合征 2 期 （A） 或 3 期 （B） 人群中 TyG-BMI 指数与 CVD 发病率之间的 RCS 分析
在 CKM 综合征第 2 期 （P-总体 = 0.036，P 非线性 = 0.298） 和第 3 期 （P-总体 < 0.001，P 非线性 = 0.191） 的参与者中，观察到 TyG-BMI 指数与 CVD 风险呈正线性关系。
文章小结
该队列研究表明，在 CKM 综合征 0-3 期人群中，TyG-BMI 指数与 CVD 发病率增加呈正线性相关。这一发现表明，加强 TyG-BMI 指数的评估可能为 CKM 综合征 0-3 期有 CVD 风险的个体提供更方便、更有效的工具。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
