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文章标题：Effects of depression and cognitive impairment on increased risks of incident dementia: a prospective study from three elderly cohorts
中文标题：抑郁症和认知障碍对痴呆风险增加的影响：来自三个老年队列的前瞻性研究
发表期刊：Transl Psychiatry
发表时间：2024年10月
影响因子：5.8/Q1
抑郁症通常伴有认知障碍，并增加发生痴呆的风险。然而，关于抑郁症伴认知障碍的影响大小及其对未来痴呆的协同作用的证据有限。
研究方法
抑郁症状通过流行病学量表进行评估，而认知障碍通过主观认知测试定义。痴呆症是通过自我报告的医生诊断的疾病来确定的。采用 Cox 比例风险模型来确定风险比 （HR） 和 95% 置信区间 （95% CI），并调整潜在的混杂变量。计算成瘾和乘法相互作用以评估协同效应。
结果分析
1. 参与者结合三个数据库的基线特征
分析包括了 HRS 的第 10 - 15 波、ELSA 的第 1 - 9 波和 SHARE 的第 4 - 8 波的数据，分别有 HRS 的 11160 名（占比 17.25%）参与者、ELSA 的 9719 名（占比 15.02%）参与者以及 SHARE 的 43827 名（占比 67.73%）参与者。在这 64706 名参与者中，平均年龄为 63.9 岁（标准差为 10.2 岁），其中 35714 名（占比 55.2%）为女性。
2. 按群组划分的子组的比例维恩图
在这些参与者中，4197 名 （6.5%） 只有抑郁症状，28,175 名 （43.5%） 只有认知障碍，11,564 名 （17.9%） 两者兼而有之，20,770 名 （32.1%） 两者兼而有之。
3.跨亚组痴呆生存曲线的累积概率和风险表
平均随访期为 4.53 年。随访阶段，1437 名参与者发展为事件痴呆，2477 名因中风或帕金森病被审查。经过多次比较校正后，使用模型 1，所有三组（仅抑郁、仅认知障碍、抑郁伴认知障碍）发生痴呆的风险都高于两组，在模型 2 中调整身体状况和健康行为作为潜在协变量后结果相似。此外，与仅抑郁组相比，仅认知障碍组和抑郁伴认知障碍组患痴呆风险更大；与仅认知障碍组相比，伴有认知障碍的抑郁症组患痴呆风险也更大，如模型 1 和模型 2 所示。
4.抑郁症和认知障碍对未来痴呆风险增加的协同作用
在协同效应分析中，无论是使用模型 1 还是在模型 2 调整其他协变量后，在抑郁和认知障碍之间均未观察到统计学上显著的加性（包括相对超额危险度 RERI、归因比例 AP、交互作用指数 SI）或乘法交互作用。
文章小结
在三个基于人群的跨国前瞻性队列中，患有抑郁症伴认知障碍的个体比患有抑郁症或仅患有认知障碍的个体发生痴呆的风险更高。认知障碍相关痴呆的风险高于抑郁相关风险，这两个因素之间不存在显着的成瘾或乘法相互作用。（如果您对生信分析和公共数据库挖掘感兴趣，但时间和精力有限或者缺乏相关经验，nineo非常乐意为您提供如下服务：免费思路评估、付费方案设计和生信分析等，有意向的老师欢迎联系nineo哦！）
