文章标题：Association of social integration with cognitive function trajectories among Chinese older adults: evidence from the China health and retirement longitudinal study (CHARLS)
中文标题：中国老年人社会整合与认知功能轨迹的关联：来自中国健康与退休纵向研究 （CHARLS） 的证据
发表期刊：Front Aging Neurosci
发表时间：2024年1月
影响因子：4.1/Q2
研究背景
老年人认知障碍的患病率仍然很高。事实证明，社会整合与认知功能有关。然而，有限的研究考察了社会整合及其不同维度与老年人认知功能轨迹的关联。
研究方法
数据来自 2013 年 （T1） 至 2018 年 （T3） 的中国健康与养老纵向研究 （CHARLS）。最终分析共纳入 3,977 名老年人。认知功能用改编的中文版简易精神状态检查 （MMSE） 的项目来测量，而社会整合的测量包括三个维度：经济整合、关系整合和社区整合。采用基于组的轨迹模型 （GBTM） 识别参与者中的认知轨迹组，采用无序多项式 logistic 回归探讨基线社会整合及其三个维度与认知功能轨迹的关联。
研究结果
1.2013 年（T1）参与者的基本特征
在 2013 年基线 （T1） 分析的 3,977 名老年人中，60-69 岁的个体比例为 74.22%，其中男性 （58.62%） 多于女性 （41.38%）。大多数老年人已婚，结婚率为 84.90%。参与者的文化程度相对较低，以小学文化为主，占 51.61%。具有农业户籍的老年人比例为 64.35%。社会统合总分分别为 2.14 分± 1.15 分。
2.2013 年至 2018 年参与者认知功能评分的小提琴图
在 2013 年至 2018 年期间，老年人的认知功能分别为 16.60 ± 4.44、14.80 ± 4.73 和 14.02 ± 5.95。如图所示，很明显，虽然老年人的认知功能呈下降趋势，但内部变异性也在增加。这表明中国老年人群可能存在不同的认知功能发展轨迹。
3.社会整合及其三个维度与认知功能轨迹的关系
根据最佳拟合模型，参与者的认知功能总体呈下降趋势，确定了三个不同的发展轨迹组：低下降组 （24.1%），从低起点水平快速下降;中度下降组 （44.2%），被描述为从中等起始水平缓慢下降;高稳定组 （31.7%），起步水平高，保持稳定。认知起始水平最低的组（低下降组）的下降最显著。
4.总社会整合与认知功能轨迹之间关系的 Logistic 回归分析
以中衰退组为参考组，考察总体社会整合及其三个维度与认知功能轨迹的关联。结果显示社会整合总分较高的老年人更可能属于高稳定轨迹组，不太可能属于低下降组。就社会人口特征而言，年龄较大、男性、未婚、受教育程度低且农业家庭的老年人更有可能属于低下降组。
5.社会整合三个维度与认知功能轨迹之间关系的 Logistic 回归分析
在社会整合的三个维度中，社区整合和关系整合与认知功能轨迹呈显著相关性。社区融合得分较高的老年人更可能属于高稳定轨迹组；关系整合得分较高的老年人不太可能进入低下降轨迹组。而本研究未发现经济一体化与认知功能轨迹相关。
6.社会整合与按年龄分层的认知轨迹的关联
分层分析显示，社区融合与认知轨迹之间的关联在 60 至 69 岁的老年人中显著，而在 70 岁及以上的老年人中未发现显著关联。在 60 至 69 岁的老年人中，社区融合得分较高的人更可能属于高稳定性组，而不太可能属于低下降组。
7.社会整合与按家庭类型分层的认知轨迹的关联
关系整合与认知轨迹之间的关联在家庭类型为农业的老年人中是显著的，而在家庭类型为非农业的老年人中未发现显著关联。在农业家庭的老年人中，那些关系整合得分较高的人不太可能属于低下降组。
文章小结
中国老年人认知功能的发展轨迹是异质的。社会整合与中国老年人的认知功能轨迹显著相关。应采取措施促进中国老年人的社会融合，以减少认知功能的下降。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
