《World Neurosurgery》于2018年5月23日在线发表Aslan Ayfer等撰写的《早期应用贝伐单抗以减轻放射性损伤Prophylactic Bevacizumab may Mitigate Radiation Injury: an Experimental Study》的实验研究报告。（DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.05.094）
要点
•较高剂量伽玛刀放射外科GKS会导致早期放射性坏死，早期应用贝伐单抗Bevacizumab (抗血管内皮生长因子VEGF抗体) ，可延缓出现放射坏死的时间；
•放射性损伤的放射影像学表现起始时间与伽玛刀放射外科GKS剂量和早期使用贝伐单抗Bevacizumab有关；
•放射性损伤的组织病理学程度与早期应用贝伐单抗相关，但更明显地受更高的伽玛刀剂量的影响；
•早期应用贝伐单抗能有所减轻血管退化，但并非放射性坏死的治疗方案法；
•作为唯一的实验动物研究，表明除非存在病理学的证实，贝伐单抗并没有改变大脑组织结构；
•第一次文献证实，相对治疗发病时使用贝伐单抗，早期应用在改善放射性射损伤方面的优势。
近来，立体定向放射外科(SRS)单独或和其他治疗手段一起被应用于治疗脑内病变。然而，放射外科也会出现并发症，会在病灶周围正常组织造成脑水肿和脑坏死，需要去临床应对。
贝伐单抗是改善放射性并发症的新疗法，针对造成放射性损伤改变的最突出的病因，已增加的血管内皮生长因子(VEGF)，进行靶向性治疗。
作者的研究中，通过建立大鼠实验模型，描述高剂量的立体定向放射外科SRS放射线和抗血管内皮生长因子单克隆抗体（贝伐单抗）的两方面影响，比较早期使用贝伐单抗对放射损伤后期发病时使用的不同结果。
54只成年雄性Wistar大鼠，按照两种不同的伽玛刀 (GKS)剂量和贝伐单抗治疗方案分成9组。
12周后，对其右额叶进行苏木精伊红染色(Haematoxylin Eosin，H&E)染色，并通过VEGF和CD31抗体进行免疫组化分析。
所有受辐照的动物在之后的3到10周内均出现不同程度的放射性坏死。高剂量GKS组(50%等剂量曲线，中心剂量100 Gy)会导致出现放射性早期坏死，预防性贝伐单抗应用，能延缓出现放射性坏死的时间。
此外，预防性贝伐单抗在两组GKS剂量组中能针对性地缓解放射性坏死，而这一效果在贝伐单抗的晚期起病后再使用(作为治疗方案)时并不显著。
作者的研究结果表明，放射性射损伤的存在时间和程度依赖于GKS剂量和贝伐单抗的应用方案。
