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中焦湿热证治
一、湿重于热（八法）
（一）香以开郁，苦燥其湿，少佐消导，疏调气机
湿邪夹食滞郁阻中焦，脾胃升降失司，脘腹胀满，纳呆呕恶，大便溏滞不爽，舌苔白腻，脉象濡滑。
必当香开郁，苦燥湿，展气消导，仿加减正气散意。
藿、苏梗各6克（后下） 厚朴6克 杏仁10克 陈皮6克 茯苓皮10克 大腹皮10克 鸡内金10克 焦三仙各10克
加减法：
若仍有发热恶寒之卫分证时，加苏叶6克，或加淡豆豉10克，以宣阳化湿。
若舌苔黄厚糙垢，大便不通，脘腹胀满者，加焦槟榔10克、大黄粉1克（冲）。
（二）宣通表里以化湿郁，疏调气机而退满胀
湿邪郁阻，内困脾胃，脘腹胀满，大便溏薄；外郁肌肤经络，周身沉重疼痛。
表里同病者，用宣通表里，疏调气机法。
藿香梗10克（后下） 大豆卷10克 厚朴6克 陈皮6克 木防己10克 茯苓皮10克 薏苡米10克 通草3克 大腹皮10克
加减法：
若湿阻经脉，遍体疼痛较重者，加秦艽10克、桑枝30克。
若表气不开，湿阻不化者，加苏叶3克、白芷3克、淡豆豉10克。
若舌苔黄腻根厚，腹胀，气不宣通者，加焦三仙各10克、鸡内金10克、花槟榔10克。
（三）芳香以化湿郁，甘淡渗湿利尿，分消以畅气机
湿阻中焦，脾胃升降失司，气机不畅，阳气郁遏，久则酿热，小溲短赤，舌苔黄腻，脉象濡软，按之不清楚。
用芳化淡渗方法。
藿、苏梗各10克（后下） 厚朴6克 陈皮6克 杏仁10克 茯苓皮10克 滑石6克 通草2克
（四）清宣湿热以透白㾦，淡渗利湿兼畅三焦
中焦湿热郁蒸，外达肌表，发热身痛，汗出不解，表情淡漠，胸脘痞闷，呕恶便溏，胸腹部发出白[㾦]，舌苔黄腻，脉濡。
用清宣淡渗方法。
淡豆豉10克 炒山栀5克 前胡6克 薏苡米10克 竹叶3克 白蔻仁3克 连翘10克 滑石6克 通草3克
加减法：
若热重于湿，舌红口干者，可于方中加黄芩10克、生石膏6克（先煎），以宣清并施，使热减[㾦]透，病势必轻。
若湿邪较重时，当以辛香宣解为主，方中可加藿香6克、佩兰6克、杏仁10克、冬瓜皮20克。
（五）祛湿清热，通络熄风
湿热蕴蓄中焦，壅滞筋脉，筋脉失于濡养，拘急挛缩，而成动风，牙关紧急，四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，神识昏蒙，舌苔黄腻，脉濡。
治用祛湿清热、通络熄风方法。
大豆卷10克 秦艽6克 威灵仙10克 炒地龙15克 炒黄连5克 海风藤10克 丝瓜络10克 木瓜10克 六一散10克（布包）
加减法：
若有暑邪不清，当加用芳香清凉药物以宣化暑湿，俟暑热清则诸症自减。
若肝热重者，加钩藤15克，或羚羊角粉0.3克（冲）。
若舌苔黄腻且厚者，加焦三仙各10克、鸡内金10克、香稻芽10克。
（六）苦辛温开郁燥湿，调募原行气破滞
湿热疫疠之邪侵袭人体，邪气伏于募原，憎寒发热，继则但发热而不憎寒，日晡益甚，头身疼痛，胸闷脘痞，时作呕恶，苔白腻而中如积粉，脉弦数。
用本法治之，以开达募原。
淡豆豉10克 炒山栀6克 槟榔10克 厚朴3克 草果仁2克 知母3克 赤芍6克 黄芩10克 焦三仙各10克
加减法：
若湿邪郁阻而中有积滞，舌苔黄厚根腻者，当温燥以开郁，苦泄以通便，方中加枳实3克、大黄粉0.5克（冲）。
若湿阻络脉，腰痛者，加独活3克、防风6克、桑枝30克。
（七）疏化升和，瘥后调理
中焦湿热减而未清，脾胃功能不复，胸脘痞闷，知饥不食，食不甘味，精神倦怠，舌苔白腻，脉象濡缓。
可用疏化升和，乃瘥后调理法。
旋覆花6克（包） 木香3克 砂仁2克 枳壳6克 生白术3克 焦神曲6克 香稻芽10克 茯苓20克
加减法：
若胸胁痛者，加佛手片10克、橘叶3克、片姜黄6克。
若舌淡苔白润，脉象沉濡者，加太子参3～6克，以观其后，视其动静，再议补正。
病后调理，防其复发，是善后的主要方面，在湿热病后，更属重要。
其调理不当而复发者，一般分三种情况：
①食复：因过食而发热又作。
②劳复：病后过于劳累，而发热又作。
③感冒复：病后重感新邪而发热又作。
均须根据具体情况，辨证施治。
（八）温阳以化气，利水而消肿湿
热病后期，由于湿遏伤阳，温化失权，心阳衰微，火不制水，水寒之气泛滥。症见心悸头晕，肢冷身肿，舌胖嫩苔水滑，脉沉弱或沉迟。
用温阳行水方法，仿真武汤意。
淡附片6克（先煎） 茯苓15克 白术10克 白芍10克 生姜3克 淡干姜6克
加减法：
若阳虚中气不足者，加党参10克、生黄芪20克、炙草10克。若中气过虚时，可加人参粉3克（冲）。
摘自：赵绍琴临证400法
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