叶天士对竹叶的配伍规律及运用

健康   2025-01-10 23:27   江苏  

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竹叶的配伍规律及运用


竹叶共用51次,其中暑温28次,温热17次,湿温5次,风温1次,温燥0次。


一、竹叶的功效略述


竹叶甘淡而寒,归心、胃、小肠经,功能清热除烦利尿,长于清心与小肠经热,并能清上焦热,清心解暑。


《本草备要》谓其:“凉心缓脾,消痰止渴,除上焦风邪烦热。”


《本草纲目》称其:“去烦热,利小便,清心。”


《药品化义》称竹叶:“主治暑热消渴,胸中痰热,伤寒虚烦,咳逆喘促,皆用为良剂也。”


二、竹叶的配伍与运用


1.竹叶与连翘。


共用15次,见《指南》卷五·暑第7案、第15案;温热第23案等。


竹叶清上热,利湿热;连翘清热解毒,透散上焦之热。


暑温及温热邪在卫分者,见头痛、身热、咯痰、面赤等证,皆可用之。


叶氏在《幼科要略》中说:“暑邪必挟湿……宣通上焦,如杏仁、连翘、薄荷、竹叶。”


可见竹叶、连翘配合使用,有宣通上焦风热、清解上焦暑热之功效。


2.竹叶与石膏。


共用8次,见《指南》卷五·暑第52案;温热第10案;卷七·痉厥第11案等。


石膏辛甘大寒,有较强的清热泻火作用,并能除烦止渴


《名医别录》谓其:“除时气头痛身热、三焦大热、皮肤热,……解肌发汗,止渴,消烦逆,暴气喘息,咽热。”


竹叶与石膏配伍,能增强清热除烦作用,主要用于暑温及温热热在气分,证见身热、汗出、烦渴、脉洪大等。


3.竹叶与通草。


共用3次,见《指南》卷五·暑第41案;湿第8案;《种福堂公选医案》第13案。


通草甘淡微寒,味淡能渗湿利水,性寒能清热。


《本草纲目》称其:“色白而气寒,味淡而体轻,故入太阴肺经,引热下降而利小便。”


竹叶与通草清热利水作用均较为平和,二者配伍可用于暑温挟湿及湿温邪在气分,见头胀、口渴、尿短等证。


三、竹叶功效与配伍的讨论


叶氏用竹叶主要取其清热利湿解暑作用。


竹叶主要清上焦之热而除烦,其具有淡渗利湿清暑作用。


《本经逢原》称:“《本经》主咳逆上气者,以其能清肺胃之热也,疗筋急恶疡者,以其能化身中之气也。”


竹叶与连翘合用以清上焦之热;与石膏配伍以清暑热、烦渴;与通草合用以利湿清热而治湿热。

叶天士温病医案研究/王荣,牛阳主编.--银川:阳光出版社,

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小白郎仲
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