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便秘和肺有关系,大肠病治在上焦,便秘的提壶揭盖法。
健康
2024-11-13 21:05
江苏
中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
导读:
今天学习治疗便秘的经验,提壶揭盖法。
01
便秘是临床常见病、多发病,在多法治疗无效的情况下,就要考虑肺脏功能是否正常,因为大肠通利传导与机体津液的盈虚和肺胃之气的通降有密切关系,尤其是肺气的宣发肃降有节,则大肠的传导功能才能正常,粪便才能有规律的及时排出。
如果肺气上逆或者肺气损伤,导致肺气不足,则燥结于肠而便秘。
正如《石室秘录》曰:“
大便闭结者,人以为大肠燥甚,谁知是肺气燥乎?肺燥则清肃之气不能下行于大肠,而肾经之水,仅足以自顾,又何能旁流以润溪涧哉。
”
并指出补肺、升肺为其治疗之法,如“气既下行,沉于海底,非用升提之法,则水注闭塞而不通,启其上孔,则下孔自然流动,
此下病治上法,亦腑病脏治之法也”。
02
《叶天士诊治大全》亦云:“肺失宣降,则脾胃升降受其影响,上焦不行,则下脘不通,古称痞闷,都属气分之郁也’,‘气阻脘痹···当开上焦’,
药用杏仁和枇杷叶、桔梗和枳壳、瓜蒌皮和郁金调理气分,开肺消痞。
”
肺气不足,不能布津,可采用提壶揭盖法,如旧式水壶,盖上有孔,若闭其孔,则壶内之水倾之不出,惟畅其孔,则水流如注,宣肺利水之理同此,药用
麻黄、升麻、葶苈子、桔梗之属,开宣肺气,肺以布津,肠道水分增多,大便自然通下。
另外,
便秘还应考虑有无肺火,肺火下移于肠,则伤大肠之津液,导致大便干燥,
治疗应泻肺火,药用苏叶、杏仁、枇杷叶、葶苈子、紫苑、冬花、黄芩、石膏、桑白皮之类。
近年来大量的实验研究证实了肺与大肠相表里的存在。
如麻痹性肠梗阻、肠扭转、坏死性肠炎,常伴有呼吸衰竭;
某些肺部疾病在病理解剖时,除见肺部病变外,往往发现小肠严重充气,小肠黏膜坏死,形成溃疡,黏膜下层出现空泡。
因此治疗肠道功能减退所导致的便秘,必须考虑肺脏的功能,正如陈修园所说:“
以润肺之药兼润其肠。
”
03
朱丹溪云大肠病“当治上焦”,
唐容川在《血证论·脏腑病机论》中亦谈到这一点:“肺为乾金,象天之体,又名华盖,五脏六腑,受其覆昌。凡五脏六腑之气,皆能上熏于肺以为病。
故寸口肺脉,可以诊之五脏。
肺之令主行制节,以其居高,清肃下行,天道下际而光明,故五脏六腑,皆润利而气不亢,莫不受其制节也。
肺中常有津液,润养其金,故金清火伏。
若津液伤,则口渴气喘,痈痿咳嗽,水源不清,而小便涩,遣热大肠而大便难。
”
诸如此类的论述皆为经验之谈,对临床具有一定的指导意义。
注:
具体治疗与用药请遵医嘱!
本文选
摘自
《
胃肠病辨治心法
》,
朱西杰,牛阳主编,宁夏人民出版社,2007.8
。
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小白郎仲
中医医案、医话、学中医学临床的参考文章。 供中医学习者,中医爱好者,养生健康爱好者等参考学习。
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