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史方奇：复发性口疮的四证与四方

健康 2024-11-22 16:23 江苏

中医医案/医话/学中医学临床的参考文章

导读：今天学习史方奇先生治疗口腔溃疡的常用方。

复发性口腔炎是指发生在口腔粘膜和软组织上的多种类型的疾病，以反复发作、久治难愈为特征。

凡过嗜烟酒、辛辣、炙煿厚味，湿热蕴结脾胃，或七情动火伤及阴血，或肾阴不足、虚火上炎等等因素，均能引起口腔炎症。

临床常分以下4个类型。

01

脾胃实火

年轻体壮，素嗜烟酒，满口烂斑色红，甚则腮舌俱肿，口干脉洪，治宜清火除热。

药用：银花20g，连翘15g，生石膏15g，板蓝根15g，野菊花12g，黄芩12g，射干12g，厚朴12g，酒军6g（重者改生军3g，泡开水兑服）

小便黄赤又热痛者，加萹蓄、瞿麦各15g。

02

心肾虚火

凡思虑过度，七情动火伤血，或房劳伤肾，真阴过耗，日久虚火上炎，口腔唇舌溃烂，色淡而白斑细点，甚或牙龈疼痛出血。

若心火盛者，药用：黄连6g，银花15g，连翘12g，栀子12g，石菖蒲6g，川牛膝15g，白茅根30g，生地12g，紫花地丁30g，并配服清心牛黄丸。

若肾虚火盛者，药用：黄柏12g，知母12g，熟地12g，山萸肉12g，丹皮12g，泽泻15g，地骨皮20g，牛膝15g，白茅根30g，银花20g，板蓝根15g，每次饭后浓茶漱口，症减后长服知柏地黄丸或归脾丸巩固之。

03

经期口烂

每当经期将至即发，经后逐渐好转，此为肝郁气滞，治宜疏肝调经。

药用：柴胡10g，白芍15g，白术9g，当归10g，黄芩12g，制香附12g，丹皮12g，焦山栀10g，生地10g

平时每3天1剂，经期每天1剂，连服3个月经周期。

04

正虚湿热

溃疡反复多发，疡周充血，疡面色淡灰白，甚则陷露龟裂。清之则正气受伤，温之则溃疡加重，以养正温化宣湿之法治之，缓解证势，防止恶化。

药用：西洋参3g，麦冬6g，苡仁15g，佩兰3g，野菊花3g

微煎泡水当茶饮，3个月为1疗程。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《皮肤病中医经验集成》，徐三文、梁延平、唐岛主编，湖北科学技术出版社出版，2010.4。

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中医医案、医话、学中医学临床的参考文章。供中医学习者，中医爱好者，养生健康爱好者等参考学习。

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