刘奉五:妇科的温热药、清热药,怎么用?

健康   2024-11-20 15:00   江苏  
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导读:今天学习刘奉五先生治疗妇科疾病的两大类(温药、清药)药物。


01

温药类


温药,有甘温,也有辛温。


凡温药均有舒发阳气的作用。气为阳,阳气舒发则气血流畅,气以通为补,故育补于温之中。


常用药物如下:


豆蔻:辛温,入脾、胃经。温中散寒,祛湿除满。治胃腹疼痛,呕吐、恶心,不欲饮食。


白蔻:偏平性,入心脾。气味浓厚,先升后降,温中下气,治胃寒痛,吞酸等证。因其性平既能温胃寒,也能散胃中湿热。


红蔻:温胃力较强,治胃腹冷痛。用于沉寒痼冷之胃痛效果最佳。


草豆蔻:辛温,入脾胃二经。温中散寒,芳香健胃。温脾胃而止呕吐,除湿作用较强,主治霍乱吐泻,脐腹疼痛。合厚朴而消腹胀。


橘核:苦温,入肝经。走少腹两侧,故少腹两侧之寒痛用此为宜,妇科常用于盆腔炎(寒湿型)腹痛,取其温经散寒除湿。


荔枝核:辛温,入肝经。走少腹两侧,温经散寒,妇科多用于治疗盆腔炎,寒湿凝聚少腹两侧疼痛。


此药男子引药入睾丸,女子引药入卵巢,所以合小茴香、胡芦巴、白芷、荆芥穗,能温散寒湿,可用于治疗妇女输卵管积水。


吴茱萸:辛苦大热,有小毒,入肝、胃、脾、肾经。除能温中散寒,燥湿止呕,疏肝止痛外,尚能下行温暖胞宫,治疗血寒经闭、行经不畅,行经腹痛等。


肉桂:辛、甘、大热,入肝、肾、脾经。温中补阳、散寒止痛。可治胃腹冷痛,肾虚喘咳,虚寒经团,经行腹痛,且能温运胃肠之积气。


因其具有血经行血,化瘀生新的功能,妇科常用于治疗下焦虚寒、痛经、经闭诸证。


附子:大辛,大热,有毒,通行十二经。回阳救逆,温中止痛,散寒除湿。


入附子理中汤可治经期虚寒之上吐下泻,腹痛绕脐之痛经。



02

清药类



清药均属于寒凉药,有苦寒、辛凉、甘寒之分。


寒者为阴,热者为阳,寒胜热以降阳气,故清可育降。常用药物如下:


桑叶:甘苦寒,入肺、肝经。功能清肺泻胃,凉血燥湿,祛风明目,退表热治肺热咳嗽,因其性寒入肝故有平肝清降的作用。


合菊花平肝阳上逆之头痛,适用于妇女经前或更年期肝阳亢盛之头痛、头晕、心烦急躁等症。由于配伍不同也可用于肝火、肝热上逆之实证,也可用于阴虚阳亢之虚证。


菊花:甘苦微寒,入肺、肝二经。功能散风清热明目。常用于解表热,治疗风热头痛,因其能清肝明目,合桑叶清肝肺之热。


妇科可用于治疗经前期紧张症,更年期综合症,肝阳上逆,头痛心烦,急躁等症。


金银花:苦寒,入肺、胃、心经。功能清热解毒,主治温邪初起诸证,及外科疖、痈等症。妇科常用于治疗毒热感染、盆腔脓肿,或产后感染。


银花炭可以凉血止血,治疗因血热而引起的崩漏。


连翘:苦微寒,入心经。连翘泻心经客热,去上焦诸热,为疮家圣药。


治温病初起,表热不退,以及外科痈毒疮疡,皮肤痒疹等证。合麻黄、赤小豆为麻黄连翘赤小豆汤,以麻黄宣散发汗,连翘解心经之火,赤小豆利湿,泻心火,清利膀胱湿热而解毒。


常用于治疗妇科盆腔炎急性发作和产后高烧,取其清热解毒散结之功。


蒲公英:苦甘寒,入肝、胃经。清热解毒消痈肿。妇科可用于治疗急性盆腔炎、乳痈、产后感染、产后栓塞性静脉炎等症。


败酱草:辛苦微寒,入肝、胃、大肠经。清热解毒,妇科常用于治疗急性盆腔炎、乳痈、产后感染、产后栓塞性静脉炎等。


黄芩:苦寒,入心、肺、胆、大肠、小肠经。清热燥湿。


得酒上行;得猪胆汁清肝胆火;伍柴胡退寒热往来;佐白芍治腹痛下痢;配桑白皮泻肺热;同白术清热安胎;合橘皮、竹茹、半夏治妇女胃热上逆之妊娠恶阻;


与阿胶同用,凉血清热安胎,治胎漏;协黄连治疗血热崩漏;合四物汤名为芩连四物汤,可用于治疗子宫肌瘤、阴道出血淋漓。


另外单用黄芩二斤,醋浸24小时晾干,再用醋浸共计3次,研极细末,水泛为丸,名芩心丸,每服三钱,每日1次,治疗妇女绝经后经水复来,或用于断经效果尚佳。


栀子:苦寒,入心、肝、肺、胃经。清三焦火。入血分凉血清热,治妇科咯血、衄血、吐血、倒经,月经前期、漏血属于血热者。


黄连:苦寒,入心、肝、胆、胃、大肠经。黄连苦以燥湿,寒以胜热,入心经清心火,入胃肠清胃肠湿热,治胃热呕吐,胃脘痛,食欲不振,胸满痞闷,口疮,湿热下痢,烦躁不眠等。


佐龙齿治心经有热不眠;佐阿胶滋阴清心热,治阴虚心经有热不得眠;佐肉桂治疗心肾不交之失眠;入血分清血中之毒热,治疗疮痈痒痛;佐藿香治暑湿挟热;合温胆汤降逆止呕而清热,主治胃热上逆妊娠恶阻。


若为更年期经水不绝,或月经先期,可用芩连四物汤以清血热。


牡丹皮:辛苦微寒,入心、肝经。凉血清热,又能通血脉中之壅滞。


桂枝偏温,善通血脉中寒滞,而牡丹皮气寒,善通血脉之热结。妇科常用于治疗月经先期、频至,产后发热,急性盆腔炎、产后栓塞性静脉炎、乳痈等。


地骨皮:甘淡寒,入肺、胃二经。入血分清血热,泻肾火,降肺火,又能养阴血,清虚热,刘老医生体会不但可用于阴虚发热,因其性寒而又能育阴,所以也可用于外感温邪发热。妇科可用于血热引起的月经先期。


如清经汤、两地汤中均有地骨皮,或用于阴虚血热所引起的崩漏,成产后血虚、血热发烧等。


麦门冬:甘、微苦、微寒,入心、肺、胃经。清肺热,养肺阴,生津止渴,合生地、玄参凉血清热生津。可治疗妇女月经先期量少。如经验方瓜石汤治疗燥热血涸经闭,用以滋阴生津。


石斛:甘微寒,入肺、胃、肾经。可滋养胃阴,生津止渴,治疗胃热不欲饮食。


入经验方瓜石汤可治燥热血涸经闭,也可用于胃热不眠,呕吐气逆,食欲不振等。也可用于治疗消渴症。


玄参:甘、苦、寒,入肺、胃、肾经。养阴解毒主治肺热咽痛。合生地、麦冬为增液汤,生津增液,妇科可用于治疗阴虛血热所引起的血涸经闭,月经量少。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《刘奉五妇科经验》,北京中医医院编,人民卫生出版社出版,1982.3


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小白郎仲
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