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中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
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如果当归是第一妇科用药，那么第二的位子，除了白芍，谁也不能与之争锋。
白芍为何能担此重任？这与它的药效是分不可的，它就像一位百变女王，神奇多变，无论是在那个舞台，都能熠熠生辉，因为芍药能补，能收，能缓，能柔，能泄。
我们都知道，一般味甜的药材有补益的作用，因为味甘入脾，可以补脾，脾为后天之本，气血生化之源，所以补脾等于补五脏六腑。白芍味酸能够入肝，能够生肝里的津液，肝能藏血，津液生血，津液慢慢转化成血，所以能够补肝血，这个功能是通过补津液来实现的。补血圣方四物汤里面就有白芍，白芍起的作用就是滋补肝阴，进而生肝血，当然也能收敛肝血，不让它跑出脉道以外。肝的津液充足了，血液充足了，能够有效制约肝阳，令肝阳不上亢，可以治疗头晕头痛。肝主筋，肝血充足了，筋得到营养，可治疗手足挛急疼痛。酸除了能够生津，还能够收敛固涩，所以白芍有收敛的作用。上面讲到，四物汤里面有白芍，起到补肝血的作用，还能够收敛肝血，不让肝血妄行，能够起到止血的作用，很多气血虚的人有月经或多的症状，此时用上白芍就能缓解出血。解肌发汗的桂枝汤里面也有白芍，桂枝汤比较适合恶风、头痛、汗出的表证，是因为桂枝汤里面的白芍有收敛的作用，可以止汗，也能防止桂枝发散太过，伤津耗气。酸除了能生津，还能够收敛，芍药入肝，可以收敛肝气，令肝气不至于过于亢暴而作乱，起到令肝气温柔的效果。这样肝气就不会因为横逆作乱而导致胸胁疼痛，也可以让肝木不去克制脾土而治疗腹痛，所以芍药治疗腹痛疗效很好。白芍还能缓急止痛，尤其对于肌肉的突然痉挛疼痛，遇到紧急疼痛，此时用白芍救场最适合不过了。中医是怎么解释疼痛的呢？有两个原因，一是不荣则痛，另一个是不通则痛。很好理解，肌肉缺乏气血津液的滋养就会麻木僵痛，气血经脉不畅通，产生瘀堵，也会导致疼痛。好比是田地里没有水，缺乏灌溉，就会板结干裂，此时水一过去，再用爬犁犁一下，土地便会柔软适合耕种。对于各种疼痛、痉挛，白芍能够滋补阴血，还能柔肝的作用，所以有缓急止痛效果很好，如果再加上甘草，那就是大名鼎鼎的芍药甘草汤，治疗疼痛、经络所向无敌。肝脏像是一位孔武有力、刚正不阿的大将军，本事大，脾气也大，遇到不平事，就会愤懑不止，甚至暴跳如雷。肝主疏泄，调畅气机，肝脏主管人体气机的疏泄，好比是指挥军队联动的大将军，气机的升、降、出、入，都需要肝脏来调配，肝脏疏泄功能正常，气机才能运行正常。如果肝气经常郁结，就会影响肝气的疏泄，如果肝脏疏泄不及，气血就会瘀阻不行，时间一长就会产生气滞、血瘀、痰湿等各种病症。此时，肝脏这位大将军身旁，就需要有一位性格温柔，温言慢语的人来开导，白芍就能担起这个责任。白芍的这个特殊作用叫做柔肝，使肝气柔和舒畅，能够缓解肝气不舒造成的胸闷、胁肋胀痛、月经不调等症状。所以，疏肝解郁的很多方子都有用到白芍，比如逍遥散、四逆散、柴胡疏肝散等等。白芍不仅有补的作用，还有泄的功能，泄什么呢？当然是泄肝热了。民国大医张锡纯先生说：“在白芍能收敛上焦浮越之热下行，自小便泻出，为阴虚有热小便不利之要药。”白芍利小便，比较适合同时伴有阴虚症状的情况，比如口干、唇干、皮肤干等情况。白芍不仅能够利小便，还有治疗痢疾的作用，对于湿热痢疾有效。痢疾会导致肚子痛，大便出血，白芍能够缓急止痛，还有收敛的作用，还能够使湿热从小便中排除，无论是从哪个方面来说，治疗湿热痢疾都少不了白芍。家里有小宝宝的朋友们都知道，陪孩子睡觉真是一件既幸福又辛酸的事情，把萌萌的小人儿搂在怀里，抚摸着毛茸茸的小脑袋，真是心都被萌化了。
最怕的就是宝宝半夜啼哭，宝宝哭闹不休，家长也担惊受怕，两者都休息不好。一般来说，小儿夜啼是因为心经有热，此时可以用竹叶、灯芯草来清心火。但是也有的宝宝晚上啼哭是因为白天受惊吓，晚上做噩梦导致的，这是用清心火的药物就不管事了，可以用柔肝的白芍，因为受惊吓后会导致肝经阻滞，白芍有柔肝缓急的功效，所以比较适合。小儿惊吓导致的夜啼，可以用白芍30克煮水，适当加点白糖给宝宝喝，一天两三次，连续喝三次天就会好转。⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
