8月28日，话题#刘谦患肺腺癌#冲上热搜第一。
据媒体报道，魔术师刘谦早在3、4年前体检时就发现肺结节，之后在例行回诊时查出“罹患肺腺癌零期”。由于他的叔叔不久前因肺癌去世，加上自己有抽烟，所以决定尽早手术切除。
目前，他已经做完手术，除了定期回诊外，也戒掉多年烟瘾。
肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。最新数据显示，2020年我国肺癌新发病例82万，死亡数高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。
肺腺癌，是非小细胞肺癌的一种类型，其发病率在全球范围内持续上升。这种癌症起源于支气管黏膜上皮及黏液腺，早期症状相对隐匿，很多患者在确诊时已进入疾病中晚期。
随着病情的进展，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、呼吸困难等症状，这些症状不具备特异性，与其他呼吸道疾病症状相似，很容易忽视。
肺腺癌的分期一般通过病理实验获得，在临床上，可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等五期，数值越大恶性程度越深。
0期属于极早期肺腺癌，一般危险性不大，及时进行手术复发率也非常低。
吸烟与肺癌之间的关系一直是医学研究的重点。
香烟在点燃过程中会形成60余种致癌物。烟草中的亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等，是对呼吸系统致癌性很强的物质。
但并不是说吸烟就一定会得肺癌，肺癌的危险程度与开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关。
现实生活中，不吸烟者罹患肺癌的案例也屡见不鲜。这是因为除了吸烟，二手烟、室内空气污染、家族遗传史等，也可能增加患肺癌的风险。
据估计，二手烟暴露会使不吸烟者的肺癌风险增加20%～25%。而且，二手烟对女性的影响更大，一项荟萃分析发现，有二手烟暴露的女性相比于无二手烟暴露的女性，肺癌的相对风险为1.24（95% CI，1.13～1.36；P<0.001）。
二手烟含有超过4000种有害的化学物质，其中数十种为致癌物质，如一氧化碳、烟碱和强致癌物质苯并芘、亚硝胺等，这些有害物质会对我们的肺部造成损伤，增加患癌风险。
随着医疗筛查技术的普及与公众健康意识的增强，肺腺癌“零期”患者检出率显著上升。
肺腺癌作为最常见的肺癌类型，其治疗效果与发现和治疗的时机密切相关。
复旦大学附属肿瘤医院胸外科团队提出“治愈窗口期”的概念，强调在合适的治疗时机，给予患者个体化的治疗。
复旦大学胸部肿瘤研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授介绍，处于“治愈窗口期”的患者，癌细胞生长相对缓慢，手术切除效果良好，且往往不需要进行淋巴结清扫，即可达到5年、10年无复发生存率100%的治疗效果。
然而，要准确把握这一“窗口期”并不容易，需要患者能及时发现早期信号。
肺腺癌零期并没有明显的临床症状，部分患者可能会有轻微的咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，但这些症状与其他呼吸道疾病相似，容易被忽视。
低剂量螺旋CT是肺癌筛查的主要方法。
长期吸烟、有肿瘤家族史、患有慢性肺部疾病、有1年以上职业暴露史等高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查，可在早期检出肺腺癌。
时至今日，癌症仍是人类健康的“头号杀手”。比起筛查和治疗，更重要的是预防。肺癌的预防，第一就是远离烟草，如果是肺癌高危人群，还要定期做低剂量螺旋CT检查，做到早发现、早治疗。
编辑 | 古玥
图源 | 摄图网
参考资料：
[2]仇逸孙国根.吸烟丈夫的妻子,患肺腺癌风险高[N].新华每日电讯,2007-12-16(003).
[3]本报记者 甘贝贝 通讯员 张扬.抓住肺腺癌“治愈窗口期”[N].健康报,2024-05-15(008).
[4]世界卫生组织国际癌症研究机构：https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/
[5]傅方求,张扬,陈海泉.如何认识和理解肺腺癌外科治愈窗口期[J].中国胸心血管外科临床杂志,2023,30(12):1674-1677.
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