它是肝癌的“背后推手”!这些高危因素要注意!

健康   2024-10-15 17:06   浙江  



41岁的张先生(化名)经常饮酒、熬夜,一周前因莫名其妙出现上腹隐隐作痛,在家人陪同下来到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)就诊,肝病门诊刘肄辉主任医师仔细问诊后发现张先生年轻时曾患过乙肝,建议查一下肝脏磁共振(MRI),检查结果提示肝内多发占位,有可能是肝癌!


这对正值壮年的张先生来说无疑是晴天霹雳:“刘医生,我身体一直挺好的,怎么会得肝癌啊!”刘医师为张先生完善相关检查后诊断为乙肝相关性肝癌,既往有乙肝病史,加上长期不良的生活习惯,无异于雪上加霜。


男,60岁,慢性乙肝,肝硬化,肝癌
男,53岁,慢性乙肝,肝硬化,肝癌
女,68岁,慢性乙肝,肝硬化,肝癌………


据刘医师介绍,消化科(肝病门诊)近日连续收治多位肝硬化肝癌患者,他们都有一个共同的特点,既往有乙肝而不自知或者不重视,早期均未进行治疗,当出现腹痛、腹胀等症状就诊时即发现为肝硬化合并肝癌,而且多为中晚期,治疗颇为棘手,突如其来的变故,对自己及家人都是极大的打击。


 乙肝相关性肝癌的高危因素主要有



1. 年龄>40岁
2. 男性
3. 肝硬化、有肝癌家族史
4. HBV 高水平复制
5. 饮酒。

据权威数据显示,90%以上的肝癌与乙肝病毒感染相关。



防治措施





口服抗病毒药物联合干扰素

通俗的讲就是在口服抗病毒药物保持乙肝病毒阴性的前提下,加用干扰素30%左右的患者可以实现乙肝表面抗原的转阴,甚至停药,极大的减少了肝癌的发生。

但并非所有患者都适合和适应这种疗法,需要进行仔细评估,治疗过程中密切观察。




口服抗病毒药联合中医中药

“炎症-纤维化-肝硬化-肝癌”被称为慢性肝病四部曲,有些患者血清病毒学指标、生化学指标已得到有效控制,但若干年后仍然进展为肝硬化甚至肝癌,提示我们尽管抗病毒治疗能减轻肝脏炎症和肝纤维化,但并不能完全阻断炎症、终止肝纤维化,在抗病毒治疗的基础上必须重视“抗炎抗纤维化”,而目前临床常用的抗肝纤维化药物以中药及中成药为主,需要在中医师的指导下辨证用药。

我们多年的临床实践也表明,中医中药具有抗病毒、免疫调节、抗炎抗肝纤维化等多种作用,从而减少乙肝肝硬化、乙肝相关性肝癌的发生。




刘肄辉主任医师提醒



1. 若亲朋有发生肝硬化或肝癌的情况,请自己及家人务必筛查乙肝。
2. 若自身有乙肝,既病防变很重要,早发现早治疗,莫等到疾病晚期,悔之晚矣。
3. 若已存在肝硬化,不能单纯抗病毒治疗,需要联合中医中药或其他方案抗炎抗纤维化治疗。
4. 慢性乙肝患者绝对忌酒。

- 肝病门诊部分专家出诊信息 -

刘肄辉 主任医师
专家门诊(乙肝临床治愈门诊):周五上午

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刘莉  副主任医师
专家门诊:周六全天

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冯慧 副主任医师
专家门诊:周四上午

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科普供稿: 消化科 刘肄辉

图片来自科室供图及授权图库

综合整理编辑:党建办

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杭州市红十字会医院
杭州市红十字会医院,又名浙江省中西医结合医院,系全国首批三级甲等中西医结合医院。本平台仅作医院动态信息发布,医学健康知识普及。
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