大家都知道，糖尿病是一种很棘手的疾病，并发心脑肾合并症的风险很高，并且多数需要终身治疗，所以加强预防、早期筛查、早期干预非常重要。
成年时期发生的糖尿病多数属于2型糖尿病。发生2型糖尿病原因非常复杂，既有先天性因素（遗传因素）也有后天因素（生活习惯与环境因素）。对于发生糖尿病风险高的人，注意管控好后天因素，可以大幅度降低糖尿病的发病风险。
大量研究发现，以下这些成年人发生糖尿病的风险明显增高，需要注意定期筛查，以便及早发现糖代谢异常——
（1）属于糖尿病前期者（即空腹血糖或/和餐后血糖高于正常值但未达到糖尿病诊断标准的人）；
（2）年龄≥35 岁。大家可能觉得这一条有点严酷，但是为了及早发现糖代谢异常，每位35岁以上的成人至少要查一次血糖；
（3）体重指数（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）。具体计算方法请咨询专业人员，也可以问度娘；
（4）一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有糖尿病。糖尿病有遗传倾向性，所以一级亲属中有患糖尿病者需要注意监测血糖；
（5）缺乏体力活动者。吃得多、动得少是发生糖尿病的重要原因之一；
（6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史；
（7）有多囊卵巢综合征病史；
（8）有黑棘皮病者；
（9）有高血压史，或正在接受降压治疗者。这一点很多人不理解，高血压和糖尿病有关联吗？当然有！高血压与糖尿病之间不存在因果关联，但它们具有相似的发病基础，属于“共同土壤”关系，所以有糖尿病的人更容易发生高血压，有高血压的人更容易发生糖尿病；
（10）高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L 和（或）甘油三酯≥2.3 mmol/L，或正在接受调脂药治疗者。为啥？道理同上；
（11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（比如冠心病、心梗、脑梗等）史。为啥？也是前面说的道理——共同土壤；
（12）有代谢相关脂肪性肝病（比如脂肪肝）者；
（13）有胰腺炎病史；
（14）接受抗病毒治疗的艾滋病患者；
（15）有类固醇类药物（平时所说的“激素”类药物）使用史；
（16）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；
（17）中国糖尿病风险评分总分≥25分（需由专业人员评估）。
如果属于这17类人之一，应该咋办呢？及时筛查！咋筛查？如下——
先查空腹血糖，然后喝75克葡萄糖，2小时后再抽血查一次血糖。这个方法专业上称为“两点法”。如果筛查结果正常，以后每3年复查1次；如果筛查结果为糖尿病前期者，建议每年复查1次；如果空腹血糖和（或）喝糖后2小时血糖达到了糖尿病诊断标准，那就是糖尿病了，赶紧在医生指导下正规治疗！
关于糖尿病前期与糖尿病的标准，请点击下面蓝色字体标题查看——
糖尿病前期与糖尿病如何诊断？
关于上面我提到的这些问题，希望大家一定充分重视。糖尿病很棘手，但是只要早期发现、早期采取有效措施，就可以大幅度降低发生糖尿病的风险！
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（河北省人民医院 郭艺芳）
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