高血压是导致心脑肾疾病的重要因素，积极预防和控制高血压是防治心梗、脑梗、肾衰的重要措施。
血压有三个重要参数：收缩压（俗称“高压”）、舒张压（俗称“低压”）、脉压（俗称“脉压差”，即高压与低压的差值）。这三个数值哪一个太高都不好！高压太高、低压太高、或者脉压太大都会增加心脑血管病的风险。
我曾多次讲过，虽然高血压的诊断标准是≥140/90 mmHg，但血压的高压超过120 mmHg、低压超过80 mmHg就算偏高了，就可能增加心脑血管病的风险，但这是针对一般成年人说的。最近我国学者针对上海居民所进行的一项研究发现，65岁及以上的老年人舒张压偏高（80~89 mmHg）并不增加心血管损害的风险。（如下图，专业人士请按图索骥查找原文阅读）
这项研究中，通过对1100余名65岁及以上的老年人随访观察6年余，结果发现，与舒张压（低压）处于70~79 mmHg的老年人相比，舒张压为80~89 mmHg的老人发生心血管病变的风险并未增高。
那么，这项研究结果与前面我说的那些论点矛盾吗？不矛盾。对于老年人，最怕的是高压高、低压低、脉压大。这种现象在高龄老人中较为常见。为何会出现这种情况？主要原因是随着年龄增长，人体血管不可避免的会变硬、弹性减退，这是导致高压增高、低压降低、脉压增大的主要机制。如果一个老人的低压不太低、脉压不增大，说明其血管弹性较好。所以说，虽然中青年人的低压增高不好、容易发生心脑肾疾病，但老年人的低压不低并不是坏事儿。
为什么年龄大了容易出现高压高、低压低、脉压大的情况，我曾专门讲解过，有兴趣可以点击以下标题查看——
那么，是不是老年人的低压高了就好呢？当然不是，只要低压超过90 mmHg还是要在医生指导下治疗的。
（河北省人民医院 郭艺芳）
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