近年来，国内外陆续完成了多项研究，表明应该更为严格的控制血压，以便进一步降低心脑血管病的发生率和致死致残率。那么，哪些人需要吃降压药物治疗呢？
第一，收缩压（高压）≥140 mmHg，或者舒张压（低压）≥90 mmHg，应该马上开始吃降压药，尽可能把血压控制在130/80 mmHg以下；
第二，若患有冠心病、心衰、房颤、脑梗、脑出血、糖尿病、慢性肾病、低密度脂蛋白胆固醇≥4.9 mmol/L等疾病，血压超过130/80 mmHg就要开始吃降压药，并把血压控制在130/80 mmHg；
第三，同时存在三种或更多危险因素（吸烟、肥胖、男性≥45岁、女性≥55岁、高密度脂蛋白胆固醇＜1.04 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L、空腹血糖6.1-6.9 mmol/L，或者左心室肥厚、左心房扩大、颈动脉斑块等），血压超过130/80 mmHg时也要考虑服用降压药物，并把血压控制在130/80 mmHg以下。
对于80岁以上老年人或者身体明显衰弱者，要经过医生认真评估后决定是否用药、何时用药。
需要强调的是，无论属于以上哪类人群，在服用降压药物的同时，还要认真的改变不健康的生活习惯，例如吃得多、动得少、肥胖、喝酒多、熬夜、生活不规律、吃盐多等等。这是降低血压最安全且有效的措施。如果经过几个月的努力后血压有所下降，可以尝试着把降压药物减小剂量甚至停药。即便不能完全停药，也可以使你用更少的药物更好地控制血压。
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（河北省人民医院 郭艺芳）
