老年人用药常出现两种极端情况：一种是不愿吃药，该吃的药也不吃；另一种就是用药太多，每顿吃一大把药。后一种情况更为常见。
老年人常患有多种疾病，所以经常去医院看病，每次看病就加上一两种甚至多种药，有的老人还自己买药吃，只增不减，结果是吃药的数量越来越多。这是很危险的事情。
为什么这么说呢？与中青年相比，老年人各脏器机能都逐渐减退，胃肠道和肝肾功能也不例外。用药越多，发生胃肠道反应的风险越大。药物的代谢都要经过肝脏或肾脏，用药太多不可避免的增加肝肾负担，增加肝肾副作用的风险。正因如此，很多药物用于老年人的时候都要适当减量，以减少发生不良反应的风险。按照我国药典规定，60岁以上老年人用药剂量应比中青年减少四分之一，80岁以上老人用药应减少一半。当然这要听医生的，不能擅自改变剂量。
还有一个不能忽视的问题：很多药物之间都会发生相互作用，同时服用多种药物时，有的药物作用会增强，发生副作用的机会会增多；有的作用会减弱，疗效则会打折扣。在老年医学中有一个“5种药原则”，意思是说同时服用的药物不应超过5种，否则会显著增加发生药物间相互作用的风险。
咋办呀？老年人用药要记住：该用的药一定要按时按量用，但能不用的不就别用，能少用的就少用。疗效不确切的药物尽量不用，更不要自己随意购药。有些疾病是衰老过程中的伴随现象，没必要用药，也没有有效的治疗方法，这样的疾病一般不应该用药。有人每天吃一大把药，根本不能解决问题，只会增加副作用风险。不要轻信广告宣传说什么药没有副作用，这不是科学的态度。
此外，有些疾病是暂时的，治疗好后要记着停药，不能只增不减、只加不停。
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（河北省人民医院 郭艺芳）
