很多糖尿病患者对于血糖控制存在错误认识，总觉得把血糖控制在正常范围最好。
我们知道，血糖的正常值是3.9~6.1 mmol/L，但这个数值只是针对健康人的。对于正在接受降糖药物治疗的糖尿病患者，不能将此作为血糖控制目标。
降糖治疗是一把双刃剑，治疗高血糖可能增加低血糖风险。高血糖有害，低血糖危害更大。低血糖并不仅仅是一些人想象的那样乏力、出汗、心慌等不适，喝一杯糖水或者吃几块饼干就没事儿了。一次严重的血糖就有可能引起严重后果甚至生命危险。所以在应用降糖药物控制血糖的时候一定要努力避免低血糖的发生。
一般来讲，应用降糖药（特别是胰岛素、磺脲类[格列本脲、格列美脲、格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪等]、格列奈类[那格列奈、瑞格列奈等]降糖药）的糖尿病患者的餐前血糖不应该低于4.4 mmol/L，低于这个数值就会大大增加低血糖的风险。
不要总是试图把血糖降到6.1 mmol/L以下。一般情况下，把空腹血糖控制在7.2 mmol/L以内就很理想了。
我多次讲过，糖尿病的危害不仅仅是血糖高那么简单，其最大的危害是心脑血管并发症（心梗、脑梗）和肾衰。正因如此，发生了糖尿病仅控制血糖是远远不够的，在合理控制血糖、选择能够保护心脑肾的降糖药物的同时，还要积极改变不健康生活习惯、严格控制血压和胆固醇，这些措施的重要性绝不亚于控制血糖！
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（河北省人民医院 郭艺芳）
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